quétiapine
XEROQUEL LP 300 mg, comprimé à libération prolongée contient une substance qui s’appelle la quétiapine. Cette substance appartient au groupe de médicaments appelés antipsychotiques.
La fiche de la Base de données publique des médicaments consultée pour cette page concerne XEROQUEL LP 300 mg, comprimé à libération prolongée (code CIS 6 642 923 5) : « Titulaire de l’autorisation : CHEPLAPHARM ARZNEIMITTEL GmbH », « Statut de l’autorisation : Valide », « Type de procédure : Procédure décentralisée », « Date de l’autorisation : 23/11/2010 », « sur ordonnance uniquement » et « Conditions de prescription et de délivrance : liste I ». La composition nomme la substance et son sel : « quétiapine 300 mg », « sous forme de : fumarate de quétiapine 345,38 mg ». Le RCP nomme le même titulaire à sa rubrique 7 : « CHEPLAPHARM ARZNEIMITTEL GMBH ZIEGELHOF 24 17489 GREIFSWALD Allemagne ». Les présentations de 30 et 60 comprimés portent une « Déclaration de commercialisation : 02/11/2011 », celle de 100 comprimés une « Déclaration d’arrêt de commercialisation : 31/10/2025 » ; XEROQUEL LP est la spécialité déposée par le laboratoire titulaire — cette page décrit cette spécialité, pas la molécule sous toutes ses formes.
Les lignes « France » de cette page reprennent mot à mot la rubrique 4.1 du résumé des caractéristiques du produit (RCP) publié sur la fiche BDPM citée ci-dessus ; le texte du RCP reproduit sur la fiche porte la mention « ANSM - Mis à jour le : 22/04/2025 ». La description de l’action vient de la rubrique 5.1 de ce même RCP, et les phrases du volet simple citent mot à mot le chapitre « Indications thérapeutiques » de la notice, tel que reproduit sur cette fiche. Périmètre à lire : cette fiche, et donc cette page, ne couvrent que la libération prolongée 300 mg ; les autres dosages LP et les comprimés à libération immédiate relèvent d’autres fiches. La rubrique 4.2 (posologie) n’est reprise nulle part sur cette page : pour la posologie, se référer à la notice et à la prescription du médecin. Cette page est une information, pas un avis médical.
Les phrases du volet « mécanisme » de cette page ont été comparées, seulement dans la direction des faits, aux notices américaines de la quétiapine (openFDA et SPL DailyMed SEROQUEL, section 12.1 Mechanism of Action) ; ces labels concernent des produits commercialisés aux États-Unis et ne disent rien d’une autorisation dans l’Union européenne ou en France. La commercialisation en France reste fondée sur la fiche BDPM citée ci-dessus.
Cette page décrit le mécanisme d’action et les indications approuvées ; elle ne remplace pas la rubrique 4 « Avertissements et précautions » ni la liste des effets indésirables du RCP et de la notice. Avant de modifier, d’arrêter ou de commencer ce médicament, lisez les avertissements de la notice et consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Comment ça agit
Explique ce que fait le médicament dans l'organisme ; ne couvre ni posologie, ni effets secondaires, ni sécurité.
Une analogie
La quétiapine ne supprime pas les messagers du cerveau : « La quétiapine est un antipsychotique atypique. La quétiapine et son métabolite plasmatique actif chez l’homme, la norquétiapine, se lient à un large éventail de récepteurs de neurotransmetteurs. »
En termes simples
XEROQUEL LP 300 mg, comprimé à libération prolongée peut être utilisé pour traiter diverses maladies telles que : · la dépression bipolaire et les épisodes dépressifs majeurs dans le trouble dépressif majeur : état dans lequel vous vous sentez triste. · la manie : état dans lequel vous pouvez vous sentir très excité, exalté, agité, enthousiaste ou hyperactif ou avoir un mauvais jugement incluant le fait d’être agressif ou bouleversé ; · la schizophrénie : état dans lequel vous pouvez entendre ou sentir des choses qui ne sont pas présentes, croire des choses qui ne sont pas vraies ou vous sentir inhabituellement suspicieux, être anxieux, confus, coupable, tendu ou dépressif ;
En profondeur
Le RCP (rubrique 5.1) précise : « La quétiapine est un antipsychotique atypique. La quétiapine et son métabolite plasmatique actif chez l’homme, la norquétiapine, se lient à un large éventail de récepteurs de neurotransmetteurs. » « La quétiapine et la norquétiapine ont une affinité pour les récepteurs cérébraux de la sérotonine (5HT2) et ceux de la dopamine D1 et D2. On considère que c’est ce double antagonisme des récepteurs, avec une sélectivité plus forte pour les récepteurs 5-HT2 par rapport aux récepteurs D2, qui contribue aux propriétés antipsychotiques cliniques et à la faible tendance de la quétiapine à engendrer des symptômes extrapyramidaux (EPS) par comparaison aux antipsychotiques typiques. » Les notices américaines (openFDA et SPL DailyMed SEROQUEL, section 12.1 Mechanism of Action) recoupent dans la même direction, en signalant que ce mécanisme « is unclear » : « The mechanism of action of quetiapine in the listed indications is unclear. However, the efficacy of quetiapine in these indications could be mediated through a combination of dopamine type 2 (D 2 ) and serotonin type 2 (5HT 2 ) antagonism. The active metabolite, N-desalkyl quetiapine (norquetiapine), has similar activity at D 2 , but greater activity at 5HT 2A receptors, than the parent drug (quetiapine). »
Voir le mécanisme en mouvement
Animation schématique du mécanisme — simplifiée pour plus de clarté, sans échelle réelle.
Comment un antipsychotique module les messagers du cerveau
- Ce médicament se lie à de nombreux récepteurs de neurotransmetteurs.
- Il agit sur les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine.
- Selon le récepteur, il bloque le signal ou l'ajuste, sans l'éteindre partout.
- Ce profil d'action contribue à l'effet antipsychotique clinique.
Cible: Récepteurs cérébraux de la sérotonine 5-HT2 et de la dopamine D2
La quétiapine et la norquétiapine ont une affinité pour les récepteurs cérébraux de la sérotonine (5HT2) et ceux de la dopamine D1 et D2. On considère que c’est ce double antagonisme des récepteurs, avec une sélectivité plus forte pour les récepteurs 5-HT2 par rapport aux récepteurs D2, qui contribue aux propriétés antipsychotiques cliniques et à la faible tendance de la quétiapine à engendrer des symptômes extrapyramidaux (EPS) par comparaison aux antipsychotiques typiques.
Utilisations approuvées
Les utilisations approuvées varient selon les pays et évoluent dans le temps. Suivez toujours l'information de prescription locale.
Utilisations approuvées : France
ANSM- XEROQUEL LP est indiqué dans :
- · le traitement de la schizophrénie.
- · le traitement des troubles bipolaires :
- o dans le traitement des épisodes maniaques modérés à sévères dans les troubles bipolaires.
- o dans le traitement des épisodes dépressifs majeurs dans les troubles bipolaires.
- o dans la prévention des récidives des épisodes maniaques ou dépressifs chez les patients présentant un trouble bipolaire, ayant déjà répondu au traitement par la quétiapine.
- · le traitement adjuvant des épisodes dépressifs majeurs chez des patients présentant un Trouble Dépressif Majeur (TDM), et ayant répondu de façon insuffisante à un antidépresseur en monothérapie (voir rubrique 5.1). Avant de débuter le traitement, le prescripteur devra prendre en compte le profil de sécurité de XEROQUEL LP (voir rubrique 4.4)
Sources officielles
Les affirmations de cette page renvoient à ces documents.
- Base de données publique des médicaments — fiche XEROQUEL LP 300 mg, comprimé à libération prolongée (CIS 6 642 923 5)
ANSM — Base de données publique des médicaments
- Notice américaine (openFDA) : quetiapine fumarate, section 12.1 Mechanism of Action
U.S. Food and Drug Administration
- Notice américaine (DailyMed SPL) : SEROQUEL, section 12.1 Mechanism of Action
U.S. National Library of Medicine
- Le VIDAL: Quetiapine (substance)
Les Editions du Vidal (Le VIDAL)
Cette page explique comment le médicament agit ; elle ne remplace pas la notice. Pour ce qui vous concerne, lisez la notice de votre médicament ou demandez conseil à votre pharmacien.
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