aripiprazole
ABILIFY (aripiprazole) est un antipsychotique indiqué dans le traitement de la schizophrénie de l'adulte et de l'adolescent de 15 ans ou plus, et dans les épisodes maniaques modérés à sévères des troubles bipolaires de type I.
La source principale de cette page est le document d’information produit en français publié par l’Agence européenne des médicaments pour ABILIFY (RCP et notice, procédure centralisée, numéros d’autorisation EU/1/04/276) : (rubrique 7, « TITULAIRE D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ ») « Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Herikerbergweg 292 1101 CT, Amsterdam Pays-Bas », « Date de première autorisation : 04 juin 2004 » (rubrique 9). La classe pharmacothérapeutique du RCP est donnée ainsi : « Classe pharmacothérapeutique : Psycholeptiques, autres antipsychotiques, code ATC: N05AX12 » — le code ATC est écrit ici sous sa forme normalisée N05AX12. ABILIFY, autorisé le 04 juin 2004 par procédure centralisée, est la spécialité dont le titulaire est Otsuka ; c’est le texte français de ce document communautaire, valable dans tous les États membres dont la France, qui fonde les lignes de cette page.
Les lignes « European Union » de cette page reprennent mot à mot la rubrique 4.1 du résumé des caractéristiques du produit (RCP) publié par l’EMA dans le document cité ci-dessus (le document rend « âgé de 15 ans » sans « s », forme conservée telle quelle) ; la description de l’action vient du « Mécanisme d’action » de la rubrique 5.1 de ce même RCP, et les phrases du volet simple citent mot à mot le chapitre « Qu’est-ce que ABILIFY et dans quels cas est-il utilisé » de la notice en français de ce document. Pour la posologie, se référer à la notice et à la prescription du médecin. Cette page est une information, pas un avis médical.
Les phrases du volet « mécanisme » de cette page ont été comparées, seulement dans la direction des faits, à la notice américaine de l’aripiprazole (openFDA, section 12.1 Mechanism of Action) ; ce label concerne le produit commercialisé aux États-Unis et ne dit rien d’une autorisation dans l’Union européenne ou en France. La commercialisation en France reste fondée sur l’autorisation centralisée documentée ci-dessus.
Cette page décrit le mécanisme d’action et les indications approuvées ; elle ne remplace pas la rubrique 4 « Avertissements et précautions » ni la liste des effets indésirables du RCP et de la notice. Avant de modifier, d’arrêter ou de commencer ce médicament, lisez les avertissements de la notice et consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Comment ça agit
Explique ce que fait le médicament dans l'organisme ; ne couvre ni posologie, ni effets secondaires, ni sécurité.
Une analogie
L’aripiprazole ne fait pas que bloquer la signalisation dopaminergique : il l’ajuste. « L'aripiprazole a montré des propriétés antagonistes dans des modèles animaux d’hyperactivité dopaminergique et des propriétés agonistes dans des modèles animaux d’hypoactivité dopaminergique » — il freine là où l’activité est excessive et soutient là où elle est insuffisante.
En termes simples
ABILIFY contient le principe actif aripiprazole et appartient à une classe de médicaments appelés antipsychotiques. Il est utilisé chez les adultes et les adolescents âgés de 15 ans ou plus pour traiter une maladie caractérisée par des symptômes tels que le fait d'entendre, de voir ou de sentir des choses qui n’existent pas, d'avoir une suspicion inhabituelle, des croyances erronées, un discours et un comportement incohérents et un retrait affectif et social. Les personnes qui présentent cette maladie peuvent également se sentir déprimées, coupables, anxieuses ou tendues.
En profondeur
Le RCP (rubrique 5.1, « Mécanisme d'action ») précise : « L'efficacité de l'aripiprazole dans la schizophrénie et dans les troubles bipolaires de type I pourrait être due à l'association de son activité agoniste partielle sur le récepteur dopaminergique D2 et sérotoninergique 5-HT1A et de son activité antagoniste sur le récepteur sérotoninergique 5-HT2A. L'aripiprazole a montré des propriétés antagonistes dans des modèles animaux d’hyperactivité dopaminergique et des propriétés agonistes dans des modèles animaux d’hypoactivité dopaminergique. L'aripiprazole a montré une grande affinité in vitro pour les récepteurs dopaminergiques D2 et D3, sérotoninergiques 5-HT1A et 5-HT2A, et une affinité modérée pour les récepteurs dopaminergiques D4, sérotoninergiques 5-HT2C et 5-HT7, α1-adrénergiques et histaminiques H1. »
Voir le mécanisme en mouvement
Animation schématique du mécanisme — simplifiée pour plus de clarté, sans échelle réelle.
Comment un antipsychotique module les messagers du cerveau
- Ce médicament se lie à de nombreux récepteurs de neurotransmetteurs.
- Il agit sur les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine.
- Selon le récepteur, il bloque le signal ou l'ajuste, sans l'éteindre partout.
- Ce profil d'action contribue à l'effet antipsychotique clinique.
Cible: Récepteurs dopaminergiques D2 et sérotoninergiques 5-HT1A / 5-HT2A
L'efficacité de l'aripiprazole dans la schizophrénie et dans les troubles bipolaires de type I pourrait être due à l'association de son activité agoniste partielle sur le récepteur dopaminergique D2 et sérotoninergique 5-HT1A et de son activité antagoniste sur le récepteur sérotoninergique 5-HT2A.
Utilisations approuvées
Les utilisations approuvées varient selon les pays et évoluent dans le temps. Suivez toujours l'information de prescription locale.
Utilisations approuvées : European Union
EMA- ABILIFY est indiqué dans le traitement de la schizophrénie chez les adultes et les adolescents âgé de 15 ans ou plus.
- ABILIFY est indiqué dans le traitement des épisodes maniaques modérés à sévères des troubles bipolaires de type I et dans la prévention de récidives d’épisodes maniaques chez l'adulte ayant présenté des épisodes à prédominance maniaque et pour qui les épisodes maniaques ont répondu à un traitement par aripiprazole (voir rubrique 5.1).
- ABILIFY est indiqué dans le traitement des épisodes maniaques modérés à sévères des troubles bipolaires de type I chez l'adolescent âgé de 13 ans ou plus pour une durée allant jusqu’à 12 semaines (voir rubrique 5.1).
Sources officielles
Les affirmations de cette page renvoient à ces documents.
- Abilify (aripiprazole) — Résumé des caractéristiques du produit et notice, version française (procédure centralisée EU/1/04/276)
Agence européenne des médicaments (EMA)
- Notice américaine (openFDA) : aripiprazole, section 12.1 Mechanism of Action
U.S. Food and Drug Administration
- Base de données publique des médicaments — fiche ABILIFY (CIS 60031071)
ANSM — Base de données publique des médicaments
- Le VIDAL: Aripiprazole (substance)
Les Editions du Vidal (Le VIDAL)
Cette page explique comment le médicament agit ; elle ne remplace pas la notice. Pour ce qui vous concerne, lisez la notice de votre médicament ou demandez conseil à votre pharmacien.
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