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montélukast

SINGULAIRAntagoniste des récepteurs aux leucotriènes, code ATC : R03DC03.

SINGULAIR est un antagoniste des récepteurs aux leucotriènes qui bloque des substances appelées leucotriènes. Les leucotriènes provoquent un rétrécissement et un œdème des voies aériennes dans vos poumons et provoquent également des symptômes d’allergie.

La fiche de la Base de données publique des médicaments consultée pour cette page concerne SINGULAIR 10 mg, comprimé pelliculé (code CIS 6 986 364 6) : « Titulaire de l’autorisation : ORGANON France », « Statut de l’autorisation : Valide », « Type de procédure : Procédure de reconnaissance mutuelle », « Date de l’autorisation : 20/03/1998 », « sur ordonnance uniquement » et « liste I Aller au glossaire ». Le RCP nomme le même titulaire à sa rubrique 7 : « ORGANON FRANCE 176 RUE MONTMARTRE 75002 PARIS ». La composition nomme la substance et son sel : « montélukast 10 mg » « sous forme de : montélukast sodique 10,4 mg ». SINGULAIR est la spécialité dont l’autorisation, délivrée le 20/03/1998 dans le cadre d’une procédure de reconnaissance mutuelle, relève aujourd’hui du titulaire ORGANON FRANCE ; cette page décrit cette spécialité telle que documentée par la fiche et le RCP cités ci-dessus.

Les lignes « France » de cette page reprennent mot à mot la rubrique 4.1 du résumé des caractéristiques du produit (RCP) publié sur la fiche BDPM citée ci-dessus ; la description de l’action vient de la rubrique 5.1 de ce même RCP, et les phrases du volet simple citent mot à mot le chapitre « Indications thérapeutiques » de la notice, tel que reproduit sur cette fiche. Périmètre à lire : cette fiche, et donc cette page, ne couvrent que la présentation 10 mg, comprimé pelliculé — la notice la réserve aux patients pour qui « SINGULAIR est indiqué chez les adultes et adolescents de 15 ans et plus insuffisamment contrôlés par leur traitement et qui nécessitent l’ajout d’un traitement complémentaire. » ; les autres présentations de montélukast relèvent d’autres fiches. Le texte du RCP reproduit sur la fiche porte la mention « ANSM - Mis à jour le : 05/01/2026 ». La rubrique 4.2 (posologie) n’est reprise nulle part sur cette page : pour la posologie, se référer à la notice et à la prescription du médecin. Cette page est une information, pas un avis médical.

Les phrases du volet « mécanisme » de cette page ont été comparées, seulement dans la direction des faits, à la notice américaine du montélukast (openFDA, section 12.1 Mechanism of Action) ; ce label concerne le produit commercialisé aux États-Unis et ne dit rien d’une autorisation dans l’Union européenne ou en France. La commercialisation en France reste fondée sur la fiche BDPM citée ci-dessus.

Cette page décrit le mécanisme d’action et les indications approuvées ; elle ne remplace pas la rubrique 4 « Avertissements et précautions » ni la liste des effets indésirables du RCP et de la notice. Avant de modifier, d’arrêter ou de commencer ce médicament, lisez les avertissements de la notice et consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ça agit

Explique ce que fait le médicament dans l'organisme ; ne couvre ni posologie, ni effets secondaires, ni sécurité.

Une analogie

Le montélukast ne détruit pas les leucotriènes : « Le montelukast est actif par voie orale et se lie sélectivement au récepteur CysLT 1 avec une grande affinité. » En occupant ce récepteur, « En bloquant les leucotriènes, SINGULAIR améliore les symptômes de l'asthme, contribue au contrôle de l'asthme et peut améliorer les symptômes d'allergie saisonnière (connue également sous le nom de rhume des foins ou rhinite allergique saisonnière). »

En termes simples

En bloquant les leucotriènes, SINGULAIR améliore les symptômes de l'asthme, contribue au contrôle de l'asthme et peut améliorer les symptômes d'allergie saisonnière (connue également sous le nom de rhume des foins ou rhinite allergique saisonnière). Votre médecin vous a prescrit SINGULAIR pour le traitement de votre asthme, pour prévenir les symptômes d'asthme le jour et la nuit. SINGULAIR est indiqué chez les adultes et adolescents de 15 ans et plus insuffisamment contrôlés par leur traitement et qui nécessitent l'ajout d'un traitement complémentaire.

En profondeur

Le RCP (rubrique 5.1) précise : « Les leucotriènes sulfidopeptidiques ou cystéinyl-leucotriènes (LTC4, LTD4, LTE4) sont des eicosanoïdes exerçant un puissant effet inflammatoire ; ils sont produits par différentes cellules de l'organisme notamment les mastocytes et les éosinophiles. » « Ces importants médiateurs pro-asthmatiques se lient aux récepteurs des cystéinyl-leucotriènes (CysLT). » « Le montelukast est actif par voie orale et se lie sélectivement au récepteur CysLT 1 avec une grande affinité. » La notice américaine (openFDA, section 12.1 Mechanism of Action) recoupe dans la même direction : « Montelukast is an orally active compound that binds with high affinity and selectivity to the CysLT 1 receptor (in preference to other pharmacologically important airway receptors, such as the prostanoid, cholinergic, or β-adrenergic receptor). Montelukast inhibits physiologic actions of LTD 4 at the CysLT 1 receptor without any agonist activity. »

Voir le mécanisme en mouvement

Animation schématique du mécanisme — simplifiée pour plus de clarté, sans échelle réelle.

Comment le montélukast occupe le récepteur CysLT1

Récepteur CysLT1montélukastsymptômes de l'asthme
  1. Les leucotriènes sulfidopeptidiques ou cystéinyl-leucotriènes (LTC4, LTD4, LTE4) sont des eicosanoïdes exerçant un puissant effet inflammatoire ; ils sont produits par différentes cellules de l'organisme notamment les mastocytes et les éosinophiles.
  2. Ces importants médiateurs pro-asthmatiques se lient aux récepteurs des cystéinyl-leucotriènes (CysLT).
  3. Votre médecin vous a prescrit SINGULAIR pour le traitement de votre asthme, pour prévenir les symptômes d'asthme le jour et la nuit.
  4. SINGULAIR est indiqué chez les adultes et adolescents de 15 ans et plus insuffisamment contrôlés par leur traitement et qui nécessitent l'ajout d'un traitement complémentaire.
Comment le montélukast agit

Cible: Récepteur CysLT1

Le montelukast est actif par voie orale et se lie sélectivement au récepteur CysLT 1 avec une grande affinité.

Utilisations approuvées

Les utilisations approuvées varient selon les pays et évoluent dans le temps. Suivez toujours l'information de prescription locale.

Utilisations approuvées : France

ANSM
  • SINGULAIR est indiqué en traitement additif chez les patients présentant un asthme persistant léger à modéré insuffisamment contrôlé par corticothérapie inhalée et chez qui les bêta-2-mimétiques à action immédiate et de courte durée administrés «à la demande» n’apportent pas un contrôle clinique suffisant de l’asthme. Pour ces mêmes patients, chez qui SINGULAIR est indiqué pour l’asthme, SINGULAIR peut en même temps apporter un soulagement symptomatique de la rhinite allergique saisonnière.
  • SINGULAIR est également indiqué en traitement préventif de l’asthme induit par l’effort.

Sources officielles

Les affirmations de cette page renvoient à ces documents.

Cette page explique comment le médicament agit ; elle ne remplace pas la notice. Pour ce qui vous concerne, lisez la notice de votre médicament ou demandez conseil à votre pharmacien.

MedUnfold fournit un contenu éducatif et ne constitue pas un avis médical. Suivez toujours l'information de prescription locale et votre professionnel de santé.