irbésartan
Aprovel appartient à un groupe de médicaments connus sous le nom d’antagonistes des récepteurs de l’angiotensine-II.
Le document de référence de cette page est la fiche d’information produit européenne (RCP + notice, version française) du médicament Aprovel 150 mg comprimés (APROVEL 150 mg, comprimé pelliculé) publiée par l’EMA : « Chaque comprimé contient 150 mg d’irbésartan. » ; la fiche signale un excipient à effet notoire : « Excipient à effet notoire : 30,75 mg de lactose monohydrate par comprimé. ». « Sanofi Winthrop Industrie 82 avenue Raspail 94250 Gentilly France » y est nommé comme titulaire de l’autorisation à la rubrique 7, avec les numéros d’autorisation « EU/1/97/046/004-006 EU/1/97/046/011 EU/1/97/046/014 » et « Date de première autorisation : 27 Août 1997 Date de dernier renouvellement : 27 Août 2007 » (procédure centrale). Cette page décrit la présentation 150 mg telle que documentée par le RCP et la notice de ce document ; les blocs 75 mg et 300 mg du même document portent leurs propres rubriques, non reprises ici. La deuxième voix, américaine, est la notice openFDA de l’irbésartan commercialisé aux États-Unis ; elle ne dit rien d’une autorisation dans l’Union européenne. La disponibilité en France relève du circuit de distribution de l’autorisation centrale citée ci-dessus.
Les lignes « European Union » de cette page — APROVEL relève d’une autorisation centrale (procédure européenne ; titulaire §7 cité) — reprennent mot à mot la rubrique 4.1 du RCP publié dans le document EMA cité ci-dessus (bloc 150 mg comprimés). La description de l’action vient de la rubrique 5.1 de ce même RCP, et les phrases du volet simple citent mot à mot la notice (Annexe III) du même document, chapitre « Qu’est-ce que Aprovel et dans quel cas est-il utilisé » ; entre les phrases citées, la notice déroule son texte sans intertitre. La version imprimée insère des numéros de page dans le flux du texte ; les deux césures rencontrées ici sont consignées au dossier de revue. Périmètre à lire : cette page ne couvre que APROVEL 150 mg, comprimé pelliculé ; les autres présentations du même document et les autres marques relèvent d’autres 4.1, non citées ici. La posologie (rubrique 4.2) n’est pas reprise sur cette page. Cette page est une information, pas un avis médical.
Les phrases du volet « mécanisme » de cette page, mot à mot du RCP 5.1 du document EMA cité, ont été comparées, seulement dans la direction des faits, à la notice américaine de l’irbésartan (la rubrique 12.1 Mechanism of Action de la notice américaine a servi de recoupement) : « Irbesartan blocks the vasoconstrictor and aldosterone-secreting effects of angiotensin II by selectively binding to the AT 1 angiotensin II receptor found in many tissues (e.g., vascular smooth muscle, adrenal gland). » et « Angiotensin II is a potent vasoconstrictor formed from angiotensin I in a reaction catalyzed by angiotensin-converting enzyme (ACE, kininase II). ». Ce label concerne le produit commercialisé aux États-Unis et ne dit rien d’une autorisation dans l’Union européenne ou en France ; la disponibilité de l’irbésartan dans l’Union européenne reste fondée sur le document EMA central cité ci-dessus.
Cette page décrit le mécanisme d’action et les indications approuvées ; elle ne remplace pas la rubrique 4 « Avertissements et précautions » ni la liste des effets indésirables du RCP et de la notice. Avant de modifier, d’arrêter ou de commencer ce médicament, lisez les avertissements de la notice et consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Comment ça agit
Explique ce que fait le médicament dans l'organisme ; ne couvre ni posologie, ni effets secondaires, ni sécurité.
Une analogie
La notice dit le geste — « L’angiotensine-II est une substance formée par l’organisme qui se lie aux récepteurs des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne leur constriction » — et l’effet : « Aprovel empêche la liaison de l’angiotensine-II à ces récepteurs et provoque ainsi un relâchement des vaisseaux sanguins » ; le RCP (5.1) nomme la cible : « un antagoniste sélectif puissant des récepteurs de l’angiotensine-II (type AT1), actif par voie orale ».
En termes simples
L’angiotensine-II est une substance formée par l’organisme qui se lie aux récepteurs des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne leur constriction. Il en résulte une élévation de la pression artérielle. Aprovel empêche la liaison de l’angiotensine-II à ces récepteurs et provoque ainsi un relâchement des vaisseaux sanguins et une baisse de la pression artérielle. Aprovel ralentit la dégradation du fonctionnement des reins chez les patients ayant une pression artérielle élevée et un diabète de type 2.
En profondeur
Le RCP (rubrique 5.1) précise : « Mécanisme d’action : irbésartan est un antagoniste sélectif puissant des récepteurs de l’angiotensine-II (type AT1), actif par voie orale. » La même rubrique ajoute : « L’antagonisme sélectif des récepteurs de l’angiotensine-II (AT1) provoque une élévation des taux plasmatiques de rénine et des taux d’angiotensine-II et une baisse de la concentration plasmatique d’aldostérone. »
Voir le mécanisme en mouvement
Animation schématique du mécanisme — simplifiée pour plus de clarté, sans échelle réelle.
L'antagonisme AT1 et le relâchement des vaisseaux
- L’angiotensine-II est une substance formée par l’organisme qui se lie aux récepteurs des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne leur constriction.
- Il en résulte une élévation de la pression artérielle.
- Mécanisme d’action : irbésartan est un antagoniste sélectif puissant des récepteurs de l’angiotensine-II (type AT1), actif par voie orale.
- Aprovel ralentit la dégradation du fonctionnement des reins chez les patients ayant une pression artérielle élevée et un diabète de type 2.
Cible: Récepteurs de l’angiotensine-II (type AT1)
Irbésartan bloque tous les effets de l’angiotensine-II, faisant intervenir les récepteurs AT1, indépendamment de l’origine ou de la voie de synthèse de l’angiotensine-II.
Utilisations approuvées
Les utilisations approuvées varient selon les pays et évoluent dans le temps. Suivez toujours l'information de prescription locale.
Utilisations approuvées : European Union
EMA- Aprovel est indiqué chez l’adulte dans le traitement de l’hypertension artérielle essentielle.
- Il est également indiqué dans le traitement de l’atteinte rénale chez les patients adultes hypertendus diabétiques de type 2, dans le cadre de la prise en charge par un médicament antihypertenseur (voir rubriques 4.3, 4.4, 4.5 et 5.1)
Sources officielles
Les affirmations de cette page renvoient à ces documents.
- Agence européenne des médicaments — APROVEL 150 mg comprimés pelliculés, RCP et notice (version française, EPAR product information)
Agence européenne des médicaments (EMA)
- Notice américaine (openFDA) : Avapro (irbesartan) tablets (NDA020757), rubrique 12.1 Mechanism of Action
U.S. Food and Drug Administration
- Le VIDAL: Irbesartan (substance)
Les Editions du Vidal (Le VIDAL)
Cette page explique comment le médicament agit ; elle ne remplace pas la notice. Pour ce qui vous concerne, lisez la notice de votre médicament ou demandez conseil à votre pharmacien.
MedUnfold fournit un contenu éducatif et ne constitue pas un avis médical. Suivez toujours l'information de prescription locale et votre professionnel de santé.