インフリキシマブ
インフリキシマブはクローン病や関節リウマチなど炎症性疾患に用いられる抗TNFαモノクローナル抗体製剤です。炎症性サイトカインであるTNFαの作用を中和し、病態に関与する免疫反応を抑制します。
インフリキシマブはクローン病や関節リウマチなどの炎症性疾患に用いられる抗ヒトTNFαモノクローナル抗体製剤です。
本ページの効能・効果および作用機序は、PMDA 公開の添付文書情報（レミケード点滴静注用100、田辺ファーマ株式会社）に基づき平易に再構成したものです。用法・用量については医師の処方と最新の添付文書をご確認ください。
作用機序
薬が体の中で何をするかを説明します。用量・副作用・安全性の説明ではありません。
たとえ話
クローン病や関節リウマチでは、TNFαという「炎症の警報物質」が過剰に放出され、免疫細胞が常に攻撃態勢を続けています。インフリキシマブはこの警報物質を捉えて無力化し、過剰な炎症を静めます。
平易に言うと
インフリキシマブはTNFαに結合し、その生物活性を中和します。さらに膜結合型TNFαを発現する細胞を補体依存性細胞傷害（CDC）または抗体依存性細胞媒介型細胞傷害（ADCC）により傷害し、受容体に結合したTNFαを解離させることによっても作用します。
詳しく
インフリキシマブはクローン病や関節リウマチの病態形成に密接に関与しているTNFαの作用を阻害します。その機序は、可溶性TNFαの生物活性を中和するとともに、膜結合型TNFα発現細胞をCDC（補体依存性細胞傷害）あるいはADCC（抗体依存性細胞媒介型細胞傷害）により傷害すること、ならびに受容体に結合したTNFαを解離させることによりTNFαの作用を阻害すると考えられています。
アニメーションで仕組みを見る
仕組みを分かりやすくした模式図です。縮尺や形は実際のものではありません。
TNF阻害薬の働き
- 炎症を起こした組織の免疫細胞は、炎症を増幅するサイトカインTNF-αを放出する。
- 抗体が血中を巡り、TNF-αが受容体に届く前に捉える。
- TNF-αが中和されると、さらに免疫細胞を呼び寄せる下流のシグナルが落ち着く。
- 関節の腫れ、腸の炎症、皮膚の病変が、この輪が断たれることで軽くなる。
ターゲット：ヒトTNFα（腫瘍壊死因子アルファ）
TNFαは炎症反応の中心的な役割を果たすサイトカインであり、可溶性型と膜結合型の両方が存在します。クローン病や関節リウマチの病態形成に密接に関与しています。
承認された適応
適応は国によって異なり、変わることがあります。必ず最新の添付文書に従ってください。
Japanでの承認適応
PMDA- 既存治療で効果不十分な下記疾患：関節リウマチ（関節の構造的損傷の防止を含む）
- 既存治療で効果不十分な下記疾患：ベーチェット病による難治性網膜ぶどう膜炎
- 既存治療で効果不十分な下記疾患：尋常性乾癬、乾癬性関節炎、膿疱性乾癬、乾癬性紅皮症
- 既存治療で効果不十分な下記疾患：強直性脊椎炎
- 既存治療で効果不十分な下記疾患：腸管型ベーチェット病、神経型ベーチェット病、血管型ベーチェット病
- 既存治療で効果不十分な下記疾患：川崎病の急性期
- 次のいずれかの状態を示すクローン病の治療及び維持療法（既存治療で効果不十分な場合に限る）：中等度から重度の活動期にある患者
- 次のいずれかの状態を示すクローン病の治療及び維持療法（既存治療で効果不十分な場合に限る）：外瘻を有する患者
- 中等症から重症の潰瘍性大腸炎の治療（既存治療で効果不十分な場合に限る）
公式ソース
このページの記述は、以下の記録に遡ることができます。
- PMDA 医療用医薬品添付文書（レミケード点滴静注用100）
独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）
- インフリキシマブ（遺伝子組換え）｜国立医薬品食品衛生研究所 生物薬品部
国立医薬品食品衛生研究所
このページは、薬が体の中でどう働くかをやさしく説明するためのものです。使うときの注意は、お手元の説明書か薬剤師さんにご確認ください。
MedUnfold は教育目的のコンテンツであり、医療上のアドバイスではありません。必ず最新の添付文書と医療専門家の指示に従ってください。