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diazépam

ANXIOLYTIQUES, code ATC : N05BA01 (N: système nerveux central).

Ce médicament appartient à la classe des benzodiazépines.

La fiche de la Base de données publiques des médicaments consultée pour cette page concerne la spécialité VALIUM 10 mg/2 ml, solution injectable (« Code CIS : 6 795 926 1 »), « remboursable » et « sur ordonnance uniquement » : « Titulaire de l’autorisation : ATNAHS PHARMA NETHERLANDS B.V. », « Statut de l’autorisation : Valide », « Type de procédure : Procédure nationale », « Date de l’autorisation : 22/10/1986 » et « Conditions de prescription et de délivrance : liste I » avec « prescription limitée à 12 semaines ». La fiche mentionne par ailleurs « Déclaration de commercialisation : 01/02/1965 » ; VALIUM est la spécialité dont l’autorisation, délivrée le 22/10/1986, relève aujourd’hui du titulaire ATNAHS PHARMA NETHERLANDS B.V. ; cette page décrit cette spécialité telle que documentée par la fiche et le RCP cités ci-dessus. Le RCP nomme le même titulaire à sa rubrique 7 : « ATNAHS PHARMA NETHERLANDS B.V. COPENHAGEN TOWERS ØRESTADS BOULEVARD 108, 5.TV DK-2300 KØBENHAVN S DANEMARK ». La composition dépose « diazépam 0,50 g ».

Les lignes « France » de cette page reprennent mot à mot la rubrique 4.1 du résumé des caractéristiques du produit (RCP) publié sur la fiche BDPM citée ci-dessus ; la description de l’action vient de la rubrique 5.1 de ce même RCP, dont le volet simple cite mot à mot la ligne pharmacodynamique — la zone « Indications thérapeutiques » de la notice ne porte, outre la ligne de classe, la phrase de famille reproduite au champ summary et une énumération de situations, aucune phrase de mécanisme. Périmètre à lire : cette page ne couvre que VALIUM 10 mg/2 ml, solution injectable ; d’autres présentations de la même molécule relèvent d’autres fiches et d’autres 4.1, non citées ici. La 4.1 citée est une énumération par chapiteaux (Urgences neuro-psychiatriques, Pédiatrie, Anesthésie, Autre indication) suivis de leurs items à puce ; la liste est reproduite intégrale, dans l’ordre source. Pour la posologie, se référer à la notice et à la prescription du médecin. Cette page est une information, pas un avis médical.

Les phrases du volet « mécanisme » de cette page ont été comparées, seulement dans la direction des faits, à la notice américaine du diazépam (la fiche américaine ne porte pas de rubrique 12.1 distincte ; la rubrique CLINICAL PHARMACOLOGY et le chapitre Drug Interactions de cette fiche ont servi de recoupement) : « CLINICAL PHARMACOLOGY Diazepam is a benzodiazepine that exerts anxiolytic, sedative, muscle-relaxant, anticonvulsant and amnestic effects. Most of these effects are thought to result from a facilitation of the action of gamma aminobutyric acid (GABA), an inhibitory neurotransmitter in the central nervous system. » et « Benzodiazepines interact at GABA A sites and opioids interact primarily at mu receptors. ». Ce label concerne le produit commercialisé aux États-Unis et ne dit rien d’une autorisation dans l’Union européenne ou en France. Le recoupement américain porte la forme orale (comprimés) alors que la fiche française décrite ici est une solution injectable : seules les phrases sur la cible et la famille, indépendantes de la voie d’administration, ont été comparées. La commercialisation en France reste fondée sur la fiche BDPM citée ci-dessus.

Cette page décrit le mécanisme d’action et les indications approuvées ; elle ne remplace pas la rubrique 4 « Avertissements et précautions » ni la liste des effets indésirables du RCP et de la notice. Avant de modifier, d’arrêter ou de commencer ce médicament, lisez les avertissements de la notice et consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ça agit

Explique ce que fait le médicament dans l'organisme ; ne couvre ni posologie, ni effets secondaires, ni sécurité.

Une analogie

La notice dit la classe pour le patient — « appartient à la classe des benzodiazépines » ; le RCP (5.1) nomme les effets de cette classe : « myorelaxante, anxiolytique, sédative, hypnotique, anticonvulsivante et amnésiante » et rattache ces effets à « une action agoniste spécifique sur un récepteur central ».

En termes simples

Le diazépam appartient à la classe des 1-4 benzodiazépines et a une activité pharmacodynamique qualitativement semblable à celle des autres composés de cette classe: myorelaxante, anxiolytique, sédative, hypnotique, anticonvulsivante et amnésiante.

En profondeur

Le RCP (rubrique 5.1) précise : « Le diazépam appartient à la classe des 1-4 benzodiazépines et a une activité pharmacodynamique qualitativement semblable à celle des autres composés de cette classe » (les effets de cette classe y sont énumérés : « myorelaxante, anxiolytique, sédative, hypnotique, anticonvulsivante et amnésiante ») ; la même rubrique ajoute : « Ces effets sont liés à une action agoniste spécifique sur un récepteur central faisant partie du complexe « récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA », également appelés BZ1 et BZ2 et modulant l'ouverture du canal chlore. »

Voir le mécanisme en mouvement

Animation schématique du mécanisme — simplifiée pour plus de clarté, sans échelle réelle.

Comment le diazépam agit sur le complexe GABA-OMEGA

Complexe récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA (BZ1/BZ2), canal chlorediazépamactivité myorelaxante, anxiolytique, sédative
  1. Le diazépam appartient à la classe des benzodiazépines.
  2. Il a une action agoniste spécifique sur un récepteur central.
  3. Ce récepteur est le complexe GABA-OMEGA associé au canal chlore.
  4. Il développe des effets myorelaxant, anxiolytique, sédatif, hypnotique, anticonvulsivant et amnésiant.
Comment le diazépam agit

Cible: Complexe « récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA » (BZ1/BZ2), canal chlore

Ces effets sont liés à une action agoniste spécifique sur un récepteur central faisant partie du complexe « récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA », également appelés BZ1 et BZ2 et modulant l'ouverture du canal chlore.

Utilisations approuvées

Les utilisations approuvées varient selon les pays et évoluent dans le temps. Suivez toujours l'information de prescription locale.

Utilisations approuvées : France

ANSM
  • Urgences neuro-psychiatriques
  • · traitement d'urgence de l'état de mal épileptique de l'adulte et de l'enfant,
  • · crise d'angoisse paroxystique,
  • · crise d'agitation,
  • · delirium tremens.
  • Pédiatrie
  • · traitement d'urgence par voie rectale des crises convulsives du nourrisson et de l'enfant.
  • Anesthésie
  • · prémédication à l'endoscopie,
  • · induction et potentialisation de l'anesthésie.
  • Autre indication
  • · tétanos.

Sources officielles

Les affirmations de cette page renvoient à ces documents.

  1. Le VIDAL: Diazepam (substance)

    Les Editions du Vidal (Le VIDAL)

Cette page explique comment le médicament agit ; elle ne remplace pas la notice. Pour ce qui vous concerne, lisez la notice de votre médicament ou demandez conseil à votre pharmacien.

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