Enoxaparina sódica
La enoxaparina sódica es una heparina de bajo peso molecular cuyas actividades anticoagulantes están mediadas a través de la antitrombina III. La ficha técnica de Clexane en jeringa precargada lo emplea en adultos para prevenir y tratar la enfermedad tromboembólica venosa, en el tratamiento extendido con cáncer activo, durante la hemodiálisis y en el síndrome coronario agudo.
Esta página se apoya en la ficha técnica del medicamento CLEXANE 2.000 UI (20 mg)/0,2 ml solución inyectable en jeringa precargada, registrada en CIMA, la base de datos pública de la AEMPS (número de registro 58502; titular: sanofi-aventis, S.A., con domicilio en C/ Roselló i Porcel, 21, 08016 Barcelona; rúbrica 9: «26 octubre 1989/ julio 2007»), y en la monografía en español de MedlinePlus «Inyección de enoxaparina», editada por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. Se trata de una autorización nacional española, apoyada en dos fuentes independientes: la ficha técnica de la AEMPS y la monografía en español de MedlinePlus. La composición de la presentación registrada reproduce la rúbrica 2: «Cada jeringa precargada contiene enoxaparina sódica con una actividad anti-Xa de 2.000 UI (equivalente a 20 mg) en 0,2 ml de agua para preparaciones inyectables.», y la ficha clasifica el principio activo entre los «Agentes antitrombóticos: heparinas» (código ATC: B01AB05).
La lista «Spain» reproduce literalmente los renglones de la rúbrica 4.1 «Indicaciones terapéuticas» de esa ficha, que encabeza «CLEXANE está indicado en adultos para:»; el detalle de la actividad farmacodinámica procede de la rúbrica 5.1 y se ha cruzado, en su lectura para pacientes, con la monografía en español de MedlinePlus, que no fundamenta ninguna afirmación sobre la autorización del medicamento en España. No se ha transcrito la rúbrica 4.2 (posología) ni los estudios de eficacia de la rúbrica 5.1.
Esta página describe las aplicaciones aprobadas y el mecanismo de acción; no sustituye la información completa de seguridad: las contraindicaciones, interacciones, efectos adversos y advertencias figuran en la ficha técnica y en el prospecto. La monografía de MedlinePlus recuerda el riesgo asociado a la anestesia neuroaxial: «puede formarse un coágulo de sangre cerca de la médula espinal que puede causar parálisis». Esta página es información, no consejo médico.
Cómo funciona
Explica qué hace el medicamento en el cuerpo; no cubre dosis, efectos secundarios ni seguridad.
Una analogía
La sangre forma coágulos mediante una cadena de reacciones. La enoxaparina frena esa cadena desde dos frentes, apoyándose en una proteína natural de la sangre, la antitrombina III (ATIII): actúa sobre todo en un eslabón temprano y decisivo (el factor Xa) y, con menos fuerza, en otro posterior (la trombina), de modo que se forman menos coágulos. La monografía para pacientes advierte: «No suspenda el uso de la enoxaparina sin consultarlo antes con su médico.»
En términos sencillos
La enoxaparina pertenece a una clase de medicamentos denominados heparinas de bajo peso molecular. Su acción consiste en detener la formación de sustancias que provocan coágulos.
En profundidad
La enoxaparina es una HBPM con un peso molecular medio de aproximadamente 4.500 daltons, en la que se ha disociado las actividades antitrombóticas y anticoagulantes de la heparina estándar. El principio activo es la sal de sodio. En sistema purificado in vitro, enoxaparina sódica posee una actividad anti-Xa elevada (alrededor de 100 UI/mg) y una actividad débil anti-IIa o antitrombínica (aproximadamente 28 UI/mg) con una relación entre estas dos actividades de 3,6. Estas actividades anticoagulantes están mediadas a través de la antitrombina III (ATIII) teniendo en humanos actividad antitrombótica. Más allá de su actividad anti-Xa/IIa, se han identificado más propiedades antitrombóticas y antiinflamatorias de enoxaparina en individuos sanos y pacientes, así como en modelos no clínicos.
Verlo en movimiento
Animación esquemática del mecanismo: simplificada para mayor claridad, sin escala real.
La enoxaparina frena el coágulo desde dos frentes
- La enoxaparina pertenece a una clase de medicamentos denominados heparinas de bajo peso molecular.
- Su acción consiste en detener la formación de sustancias que provocan coágulos.
- La enoxaparina es una HBPM con un peso molecular medio de aproximadamente 4.500 daltons, en la que se ha disociado las actividades antitrombóticas y anticoagulantes de la heparina estándar.
- En sistema purificado in vitro, enoxaparina sódica posee una actividad anti-Xa elevada (alrededor de 100 UI/mg) y una actividad débil anti-IIa o antitrombínica (aproximadamente 28 UI/mg) con una relación entre estas dos actividades de 3,6.
Diana: Antitrombina III (ATIII)
La enoxaparina es una HBPM con un peso molecular medio de aproximadamente 4.500 daltons, en la que se ha disociado las actividades antitrombóticas y anticoagulantes de la heparina estándar. El principio activo es la sal de sodio. Estas actividades anticoagulantes están mediadas a través de la antitrombina III (ATIII) teniendo en humanos actividad antitrombótica.
Usos aprobados
Los usos aprobados varían según el país y cambian con el tiempo. Sigue siempre la información de prescripción local.
Usos aprobados en Spain
AEMPS- la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes quirúrgicos con riesgo moderado o alto, en particular en aquellos sometidos a cirugía ortopédica o cirugía general incluyendo cirugía oncológica.
- la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes médicos con una enfermedad aguda (como insuficiencia cardiaca aguda, insuficiencia respiratoria, infecciones graves o enfermedades reumáticas) y movilidad reducida con un aumento del riesgo de tromboembolismo venoso.
- el tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) y el embolismo pulmonar (EP), excluyendo el EP que probablemente requiera tratamiento trombolítico o cirugía.
- tratamiento extendido de la trombosis venosa profunda (TVP) y del embolismo pulmonar (EP) y la prevención de su recurrencia en pacientes con cáncer activo.
- la prevención de la formación de coágulos en el circuito de circulación extracorpórea durante la hemodiálisis.
- el síndrome coronario agudo:
- tratamiento de la angina inestable e infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST), en combinación con ácido acetilsalicílico por vía oral.
- tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) incluyendo pacientes que van a ser tratados farmacológicamente o sometidos a una posterior intervención coronaria percutánea (ICP).
Fuentes oficiales
Las afirmaciones de esta página se remontan a estos registros.
- Ficha técnica (CIMA): CLEXANE 2.000 UI (20 mg)/0,2 ml solución inyectable en jeringa precargada
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
- Inyección de enoxaparina: MedlinePlus medicinas
MedlinePlus / Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos
- Vademécum CGCF: Enoxaparina (principio activo B01AB05)
Consejo General de Colegios Farmacéuticos (Vademécum oficial)
Esta página explica cómo actúa el medicamento, sin sustituir al prospecto. Para lo que te afecte a ti, lee el prospecto que viene con tu medicamento o pregunta a tu farmacéutico.
MedUnfold ofrece contenido educativo y no constituye consejo médico. Sigue siempre la información de prescripción local y a tu profesional sanitario.