Maleato de enalapril
El enalapril, un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA), se emplea en la hipertensión y en la insuficiencia cardiaca sintomática: disminuye ciertos productos químicos que oprimen los vasos sanguíneos, de modo que la sangre fluye y el corazón bombea con más eficiencia.
Esta página se apoya en la ficha técnica del medicamento Renitec (comprimidos de 5 mg y de 20 mg de maleato de enalapril), registrada en CIMA, la base de datos pública de la AEMPS (números de autorización de comercialización 57.768 y 57.773; titular: Organon Salud, S.L.; fecha de la primera autorización: 05/mayo/1988; última renovación: 01/noviembre/2009; revisión del texto: 06/2021), y en la monografía en español de MedlinePlus, editada por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. La ficha técnica clasifica el enalapril entre los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina (código ATC: C09AA02).
La lista «Spain» reproduce los tres tramos del apartado 4.1 de la ficha citada; la referencia «(Ver sección 5.1)», que en la fuente es una línea aparte, se ha unido al tercer tramo sin cambios de texto. El apartado 5.1 de esa ficha escribe el mecanismo nombrando a la marca («Renitec»): la página conserva la forma del texto registrado en las frases literales. La monografía de MedlinePlus usa «presión arterial alta» e «insuficiencia cardíaca» (ortografía distinta de la ficha, que dice «hipertensión» e «insuficiencia cardiaca»); ambas descripciones coinciden en el alcance. No se han trasladado la posología (4.2) ni los efectos farmacodinámicos numéricos del apartado 5.1.2.
Las aplicaciones y el modo de acción de esta página proceden de esos dos documentos y no sustituyen la información completa de seguridad: las contraindicaciones, interacciones, efectos adversos y advertencias figuran en la ficha técnica y en el prospecto. Antes de cambiar la dosis, lea siempre el prospecto y siga la indicación de su médico. Esta página es información, no consejo médico.
Cómo funciona
Explica qué hace el medicamento en el cuerpo; no cubre dosis, efectos secundarios ni seguridad.
Una analogía
El cuerpo regula la presión con una cadena de órdenes: la enzima de conversión de angiotensina (ECA) transforma la angiotensina I en angiotensina II, que aprieta los vasos y manda retener sal y agua. El enalapril —una vez convertido en enalaprilato— bloquea esa enzima y la orden no llega a dictarse: los vasos se relajan y el corazón trabaja contra menos resistencia.
En términos sencillos
El enalapril se usa solo o en combinación con otros medicamentos para tratar la presión arterial alta. También se usa en combinación con otros medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca. El enalapril pertenece a una clase de medicamentos denominados inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA). Funciona al disminuir ciertos productos químicos que oprimen los vasos sanguíneos, para que la sangre fluya y el corazón bombee de manera más eficiente.
En profundidad
Después de su absorción, enalapril se hidroliza a enalaprilato, que inhibe la ECA. La inhibición de la ECA produce un descenso de la angiotensina II en plasma que provoca un aumento de la actividad de renina plasmática (debido a la supresión de la retroalimentación negativa sobre la liberación de renina) y una disminución de la secreción de aldosterona. La ECA es idéntica a la cininasa II. Por tanto, Renitec también puede bloquear la degradación de bradicinina, un potente péptido vasodepresor. Sin embargo, aún no se ha determinado la importancia de éste en los efectos terapéuticos de Renitec. Aunque se cree que el mecanismo por el que Renitec disminuye la presión arterial es principalmente la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona, Renitec tiene acción antihipertensiva aún en pacientes con hipertensión con renina baja.
Verlo en movimiento
Animación esquemática del mecanismo: simplificada para mayor claridad, sin escala real.
Cómo el enalapril bloquea la cadena de órdenes de la presión
- El cuerpo regula la presión con una cadena de órdenes: la enzima de conversión de angiotensina (ECA) transforma la angiotensina I en angiotensina II, que aprieta los vasos y manda retener sal y agua.
- El enalapril —una vez convertido en enalaprilato— bloquea esa enzima y la orden no llega a dictarse: los vasos se relajan y el corazón trabaja contra menos resistencia.
- Después de su absorción, enalapril se hidroliza a enalaprilato, que inhibe la ECA.
- La inhibición de la ECA produce un descenso de la angiotensina II en plasma que provoca un aumento de la actividad de renina plasmática (debido a la supresión de la retroalimentación negativa sobre la liberación de renina) y una disminución de la secreción de aldosterona.
Diana: Enzima de conversión de angiotensina (ECA)
La enzima de conversión de angiotensina (ECA) es una peptidil dipeptidasa que cataliza la conversión de la angiotensina I en la sustancia hipertensora angiotensina II.
Usos aprobados
Los usos aprobados varían según el país y cambian con el tiempo. Sigue siempre la información de prescripción local.
Usos aprobados en Spain
AEMPS- Tratamiento de la hipertensión.
- Tratamiento de la insuficiencia cardiaca sintomática.
- Prevención de la insuficiencia cardiaca sintomática en pacientes con disfunción ventricular izquierda asintomática (fracción de eyección ≤ 35 %). (Ver sección 5.1)
Fuentes oficiales
Las afirmaciones de esta página se remontan a estos registros.
- Ficha técnica (CIMA): Renitec 20 mg comprimidos
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
- Enalapril: MedlinePlus medicinas
MedlinePlus / Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos
- Vademécum CGCF: Enalapril (principio activo C09AA02)
Consejo General de Colegios Farmacéuticos (Vademécum oficial)
Esta página explica cómo actúa el medicamento, sin sustituir al prospecto. Para lo que te afecte a ti, lee el prospecto que viene con tu medicamento o pregunta a tu farmacéutico.
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