Enalapril e hidroclorotiazida

Esta página se apoya en la ficha técnica del medicamento «CO ‑ RENITEC 20 mg/12,5 mg comprimidos», reproducida en CIMA, la base de datos pública de la AEMPS —composición: «Cada comprimido contiene 20 mg de maleato de enalapril y 12,5 mg de hidroclorotiazida.» y la casilla de excipiente con efecto conocido «Un comprimido contiene 141,0 mg de lactosa monohidrato.»—; forma farmacéutica: «Comprimidos.» y «Los comprimidos son biconvexos, hexagonales, de color amarillo, ranurados y marcados con “MSD 718” en una cara.», con la nota impresa «La ranura sirve únicamente para fraccionar y facilitar la deglución pero no para dividir en dosis iguales.»; presentación de la rúbrica 6.5: «Co ‑ Renitec se presenta en envases de 28 comprimidos ranurados, conteniendo cada comprimido 20 mg de enalapril y 12,5 mg de hidroclorotiazida.» —la rúbrica 2 nombra «maleato de enalapril» y la rúbrica 6.5 escribe «20 mg de enalapril» sin la palabra «sal», ambas formas conservadas tal cual—; titular de la sección 7: «Organon Salud, S.L.», Paseo de la Castellana, 77 28046 Madrid España Tel.: 915911279; número de la rúbrica 8 impreso sin punto de millar: «59286»; fechas de la rúbrica 9: «Fecha de la primera autorización: 18/febrero/1993» y «Fecha de la última renovación: 31/agosto/2012»; y la rúbrica 10 imprime únicamente «06/2022». La página se apoya además en la monografía en español «Enalapril e hidroclorotiazida» de MedlinePlus, editada por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos, cuya columna de marcas estadounidenses recoge «Vaseretic ®» —marca distinta de la española—; revisión: «Documento actualizado - 15/07/2025».

La lista «Spain» reproduce literalmente la rúbrica 4.1 de esa ficha, íntegra en su renglón único: «Tratamiento de la hipertensión en aquellos pacientes no controlados adecuadamente con un inhibidor de la ECA en monoterapia.»; la rúbrica 4.2 (posología) no se transcribe y los estudios de eficacia de 5.1 quedan fuera de la página. Por tratarse de una asociación de dos principios activos, esta página de combinación se apoya exclusivamente en documentos del producto combinado y debe leerse aparte de las páginas del enalapril solo y de la hidroclorotiazida sola, con las que no comparte documentos. Que se trata de una verdadera combinación lo confirma la propia ficha: dos principios activos en la rúbrica 2 («Cada comprimido contiene 20 mg de maleato de enalapril y 12,5 mg de hidroclorotiazida.») y la autodefinición de 5.1 («Co ‑ Renitec ( maleato de enalapril e hidroclorotiazida) es una formulación de un inhibidor de la enzima de conversión de angiotensina ( maleato de enalapril) y un diurético (hidroclorotiazida), que es eficaz en el tratamiento de la hipertensión.»). De la monografía educativa sube a la lectura sencilla el bloque de uso, clase y acción íntegro y verbatim: «La combinación de enalapril e hidroclorotiazida se usa para tratar la presión arterial alta. El enalapril pertenece a una clase de medicamentos denominados inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA). Su acción consiste en disminuir ciertas sustancias químicas que tensan los vasos sanguíneos, de modo que la sangre fluye con más facilidad. La hidroclorotiazida pertenece a una clase de medicamentos llamados diuréticos (píldoras que provocan la eliminación de agua a través de la orina). Su acción consiste en hacer que los riñones eliminen el agua y la sal innecesarios del cuerpo a través de la orina.» —el uso de la monografía (presión arterial alta) se alinea con el renglón de 4.1 de la ficha (hipertensión), sin añadir pautas—; de ella no suben la pauta («La presentación de la combinación de enalapril e hidroclorotiazida es en tabletas para administrarse por vía oral. Por lo general, se toma una o dos veces al día con o sin alimentos. Para ayudarse a recordar tomar el enalapril e hidroclorotiazida, hágalo aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su médico o farmacéutico cualquier cosa que no comprenda. Asegúrese de seguir con precisión las indicaciones de uso del enalapril e hidroclorotiazida. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.») ni la consigna de continuidad («El enalapril e hidroclorotiazida controla la presión arterial alta, pero no la cura. Siga tomando enalapril e hidroclorotiazida aunque se sienta bien. No deje de tomar enalapril e hidroclorotiazida sin consultarlo antes con su médico.»), ambas presentes en la monografía pero no transcritas en esta página. La advertencia de cabecera de la monografía —«No tome enalapril e hidroclorotiazida si está embarazada. Llame a su médico de inmediato si queda embarazada mientras toma enalapril e hidroclorotiazida. El enalapril e hidroclorotiazida pueden dañar al feto.»— es materia de seguridad y no se traslada a los campos médicos de esta página, que describe solo aplicaciones y mecanismo. De la rúbrica 5.1 suben a la lectura avanzada, en orden de impresión, los segmentos siguientes —los encabezados «Mecanismo de acción» y «Efectos farmacodinámicos» separan los segmentos citados; los apartados de efectos adicionales y estudios quedan fuera—: la línea de grupo «Grupo farmacoterapéutico: Enalapril y diuréticos, código ATC: C09B A02» —código ATC impreso con espacio interior «C09B A02», crudo conservado—, la autodefinición y el bloqueo enzimático «Co ‑ Renitec ( maleato de enalapril e hidroclorotiazida) es una formulación de un inhibidor de la enzima de conversión de angiotensina ( maleato de enalapril) y un diurético (hidroclorotiazida), que es eficaz en el tratamiento de la hipertensión. La enzima de conversión de angiotensina (ECA) es una peptidil dipeptidasa que cataliza la conversión de la angiotensina I en la sustancia hipertensora angiotensina II. Después de su absorción, enalapril se hidroliza a enalaprilato, que inhibe la ECA. La inhibición de la ECA produce un descenso de la angiotensina II en plasma que provoca un aumento de la actividad de renina plasmática (debido a la supresión de la retroalimentación negativa sobre la liberación de renina) y una disminución de la secreción de aldosterona.» —con los huecos impresos antes de «( maleato», forma de origen—, y las unidades cininasa/SRAA/efecto/diurético/combinación «La ECA es idéntica a la cininasa II. Por tanto, Co ‑ Renitec también puede bloquear la degradación de bradicinina, un potente péptido vasodepresor. Sin embargo, aún no se ha determinado la importancia de éste en los efectos terapéuticos de Co ‑ Renitec.» «Aunque se cree que el mecanismo por el que Co ‑ Renitec disminuye la presión arterial es principalmente la inhibición del sistema renina ‑ angiotensina ‑ aldosterona, Co ‑ Renitec tiene acción antihipertensiva aún en pacientes con hipertensión con renina baja.» «La administración de Co ‑ Renitec a pacientes hipertensos disminuye la presión arterial tanto en decúbito supino como de pie, sin aumentar significativamente la frecuencia cardiaca.» «La hidroclorotiazida es un diurético y un agente hipotensor que aumenta la actividad de la renina plasmática.» «En estudios clínicos, el grado de reducción de la presión arterial observado con la combinación de enalapril e hidroclorotiazida fue mayor que el observado con cada componente individual administrado solo. Además, el efecto antihipertensivo de Co ‑ Renitec se mantuvo durante al menos 24 horas. Enalapril puede reducir la pérdida de potasio asociada a hidroclorotiazida.». El campo de diana recoge la enzima que la propia ficha nombra en 5.1 (tipo: enzima); su rol reproduce dos frases verbatim de ese bloque: «La enzima de conversión de angiotensina (ECA) es una peptidil dipeptidasa que cataliza la conversión de la angiotensina I en la sustancia hipertensora angiotensina II. Después de su absorción, enalapril se hidroliza a enalaprilato, que inhibe la ECA.».

Esta página describe las aplicaciones aprobadas y el mecanismo de acción; no sustituye la información completa de seguridad: las contraindicaciones, interacciones, efectos adversos y advertencias figuran en la ficha técnica y en el prospecto. Esta página es información, no consejo médico.