Clopidogrel
Clopidogrel zorgt ervoor dat bloed minder makkelijk samenklontert (antistollingsmedicijn). Hierdoor heeft u minder kans op trombose (bloedstolsel). Clopidogrel hoort bij de groep P2Y12-remmers.
De Nederlandse productinformatie die voor deze pagina is geraadpleegd, is de Samenvatting van de productkenmerken van Plavix op de website van het Europees Geneesmiddelenbureau. Rubriek 1 noemt “Plavix 75 mg filmomhulde tabletten” en “Plavix 300 mg filmomhulde tabletten”; rubriek 2 stelt per sterkte: “Elke filmomhulde tablet bevat 75 mg clopidogrel (als waterstofsulfaat).” en “Elke filmomhulde tablet bevat 300 mg clopidogrel (als waterstofsulfaat).” Rubriek 5.1 noemt als farmacotherapeutische categorie “bloedplaatjesaggregatieremmers excl. heparine, ATC-code: B01AC04” en als werkingsmechanisme: “Clopidogrel is een prodrug, een geneesmiddel waarvan één van de metabolieten een bloedplaatjesaggregatieremmer is.” Rubriek 7 noemt als houder van de vergunning voor het in de handel brengen “Sanofi Winthrop Industrie” met adres “82 avenue Raspail” te “94250 Gentilly” in “Frankrijk”. Rubriek 8 vermeldt de vergunningsnummers onder “EU/1/98/069”, en rubriek 9 luidt: “Datum van eerste verlening van de vergunning: 15 juli 1998” en “Datum van laatste verlenging: 19 juni 2008”. Plavix is het geneesmiddel waarop deze productinformatie betrekking heeft; deze pagina beschrijft dat geneesmiddel zoals gedocumenteerd in de geciteerde Nederlandse SmPC. Op apotheek.nl staat dat clopidogrel “sinds 1998 internationaal op de markt” is.
Toepassingen en werking op deze pagina zijn ontleend aan de preparaattekst van Zorginstituut Nederland (Farmacotherapeutisch Kompas, consultversie 20-07-2026) en aan de publieksinformatie van apotheek.nl (uitgave van de KNMP, laatst bijgewerkt op 04-08-2026); de identiteitsgegevens hierboven komen uit de Nederlandse Samenvatting van de productkenmerken van Plavix op de site van het EMA, die op deze pagina als hoofdbron is geciteerd. De lijst met toepassingen volgt de rubriek Indicaties van de preparaattekst woordelijk, inclusief de twee groeperingskoppen en de gecombineerde regels over acuut coronair syndroom. De apotheek.nl-opmerking “Artsen schrijven het soms voor bij stabiele angina pectoris en een lichte beroerte (TIA), als u acetylsalicylzuur in lage dosering niet kunt gebruiken omdat u er overgevoelig voor bent.” is niet als toepassing opgenomen: de FK-rubriek Indicaties kent die situatie niet als apart toepassingsgebied. Rubrieken Doseringen en Advies zijn niet overgenomen. Raadpleeg voor dosering altijd de bijsluiter en het voorschrift van de eigen behandelaar. Deze pagina is informatie, geen medisch advies.
Deze pagina beschrijft de werking en de goedgekeurde toepassingen; ze is geen vervanging van rubriek 4 (Waarschuwingen en voorzorgen) en de bijsluiter. Overleg vóór wijziging of stopzetting met uw arts of apotheker; apotheek.nl meldt dat “Het remmende effect op de bloedstolling houdt na de laatste dosis nog ongeveer 8 dagen aan”.
Hoe het werkt
Legt uit wat het middel in het lichaam doet; niet over dosering, bijwerkingen of veiligheid.
Een analogie
Als er schade is aan bloedvaten, kunnen we bloed verliezen. Als reactie klontert het bloed samen en vormt een bloedstolsel. Clopidogrel remt de vorming van bloedstolsels en vermindert zo de kans dat een bloedvat afgesloten raakt. De thiolmetaboliet bindt zich snel en irreversibel aan de trombocytenreceptoren en is niet in plasma aangetoond.
In eenvoudige termen
Clopidogrel is een anti-stollingsmiddel. Het voorkomt dat er bloedstolsels in de bloedvaten ontstaan. Artsen schrijven het voor na een hartinfarct en bij niet-stabiele angina pectoris (hartkramp). Verder na een beroerte (herseninfarct) en om de kans op trombose te verminderen, bijvoorbeeld bij de hartritmestoornis atriumfibrilleren en bij verminderde bloeddoorstroming in de benen. De werking begint direct na inname. Na enkele dagen is het effect optimaal. Gebruik clopidogrel elke dag. Dan heeft u minder kans op een hartaanval of een beroerte door trombose.
In de diepte
In de rubriek Eigenschappen van het Farmacotherapeutisch Kompas staat: “Clopidogrel is een trombocytenaggregatieremmer, die werkzaam wordt na omzetting in een actieve metaboliet, een thiolderivaat. De thiolmetaboliet bindt zich snel en irreversibel aan de trombocytenreceptoren en is niet in plasma aangetoond. Remt de trombocytenaggregatie die wordt geïnduceerd door adenosinedifosfaat (ADP) en de meeste andere plaatjesagonisten.” De kinetische gegevens aldaar luiden: Resorptie snel en voor ten minste 50% na herhaalde orale doses. T max oraal 30–60 min. Eiwitbinding 98%. T 1/2el ca. 6 uur (clopidogrel). Dezelfde rubriek noemt als slotzin: De snelheid van het herstel van een normale trombocytenfunctie komt overeen met de snelheid waarmee trombocyten worden vernieuwd (7–10 dagen). De Nederlandse productinformatie van Plavix (EMA, rubriek 5.1) beschrijft hetzelfde werkingsmechanisme: “De actieve metaboliet van clopidogrel remt selectief de binding van adenosinedifosfaat (ADP) aan de P2Y12-receptor op de trombocyt en de daaropvolgende ADP-gemedieerde activering van het glycoproteïne GPIIb/IIIa-complex, waardoor de bloedplaatjesaggregatie wordt geremd.”
Bekijk het in beweging
Schematische animatie van het mechanisme — vereenvoudigd voor de duidelijkheid, niet op schaal.
De P2Y12-remmer en de vorming van bloedstolsels
- Bloed klontert samen en er is een bloedstolsel.
- ADP en de P2Y12-receptor op de trombocyt.
- De remmer remt de vorming van bloedstolsels.
- Zo is er minder kans op een hartinfarct.
Doelwit: ADP-activering van het GP IIb/IIIa-complex
De binding van ADP aan de trombocytenreceptor wordt selectief, maar irreversibel geremd, alsmede de daaruit voortvloeiende ADP-afhankelijke activering van het GP IIb/IIIa-complex.
Goedgekeurde toepassingen
Goedgekeurde toepassingen verschillen per land en veranderen in de tijd. Volg altijd de lokale productinformatie.
Goedgekeurde toepassingen in Netherlands
Zorginstituut Nederland (Farmacotherapeutisch Kompas)- Secundaire profylaxe van atherotrombotische complicaties bij volwassenen:
- Na een doorgemaakt myocardinfarct (van enkele dagen tot < 35 dagen geleden);
- In combinatie met acetylsalicylzuur bij een acuut coronair syndroom:
- zonder ST-segmentelevatie (instabiele angina (IAP) of myocardinfarct zonder Q-golf), met inbegrip van na stentplaatsing middels een percutane coronaire interventie (PCI);
- bij een acuut myocardinfarct met ST-segmentelevatie bij:
- patiënten die een PCI ondergaan (evt. incl. stentplaatsing);
- medisch behandelde patiënten die geschikt zijn voor trombolytische/fibrinolytische therapie.
- In combinatie met acetylsalicylzuur binnen 24 uur bij een matig- tot hoogrisico-TIA (ABCD2 ≥ 4) of licht ischemisch CVA (NIHSS≤ 3);
- Na een doorgemaakt ischemisch cerebrovasculair accident (van 7 dagen tot minder dan 6 maanden geleden);
- Bij een vastgestelde perifere arteriële aandoening.
- Profylaxe van atherotrombotische en trombo-embolische complicaties (incl. CVA) bij volwassenen:
- In combinatie met acetylsalicylzuur bij atriumfibrilleren, bij een patiënt die ten minste één risicofactor voor vasculaire aandoeningen heeft en die niet geschikt is voor behandeling met een vitamine K–antagonist en die weinig kans op bloedingen heeft.
Officiële bronnen
De uitspraken op deze pagina zijn herleidbaar naar deze documenten.
- EMA: Samenvatting van de productkenmerken Plavix (Nederlandse versie)
Europees Geneesmiddelenbureau (EMA)
- Farmacotherapeutisch Kompas: preparaattekst clopidogrel (Zorginstituut Nederland)
Zorginstituut Nederland
Deze pagina legt uit hoe een geneesmiddel werkt – dat vervangt de bijsluiter niet. Wat voor jouw situatie geldt, staat in die bijsluiter; vraag het gerust aan je apotheker.
MedUnfold biedt educatieve content en is geen medisch advies. Volg altijd de lokale productinformatie en je zorgverlener.