lidocaïne
La lidocaïne de XYLOCAINE est une solution anesthésique locale destinée à l’anesthésie régionale chez les adultes et les enfants de plus de 1 an ; elle sert aussi à soulager la douleur.
La fiche de la Base de données publique des médicaments consultée pour cette page concerne XYLOCAINE 10 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solution injectable (Code CIS : 6 018 173 3) : « Titulaire de l’autorisation : ASPEN PHARMA TRADING LIMITED », « Statut de l’autorisation : Valide », « Type de procédure : Procédure nationale », « Date de l’autorisation : 06/12/1995 », « sur ordonnance uniquement » et « Conditions de prescription et de délivrance : liste II ». Le RCP nomme le même titulaire à sa rubrique 7 : « ASPEN PHARMA TRADING LIMITED 3016 Lake Drive Citywest Business Campus DUBLIN 24 Irlande », et l’exploitant de l’autorisation : « Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché ASPEN FRANCE ». La composition, donnée pour 1 ml, nomme le sel : « chlorhydrate de lidocaïne anhydre 10 mg sous forme de : chlorhydrate de lidocaïne 10,66 mg ». Sur cette fiche, la marque est le princeps d’un groupe générique : « Ce médicament appartient au(x) groupe(s) générique(s) suivants : LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE) 10 mg/mL - XYLOCAINE 10mg/mL SANS CONSERVATEUR, solution injectable. » ; cette page décrit donc la molécule, pas un seul fabricant. La marque XYLOCAINE, créée par le laboratoire d’origine (Astra), est aujourd’hui portée par ce titulaire — héritage de cession de ligne de marque, la fiche BDPM fait foi.
Les lignes « France » de cette page reprennent mot à mot la rubrique 4.1 du résumé des caractéristiques du produit (RCP) publié sur la fiche BDPM citée ci-dessus ; la description de l’action vient de la rubrique 5.1 de ce même RCP, et les phrases du volet simple citent mot à mot le chapitre « Indications thérapeutiques » de la notice, tel que reproduit sur cette fiche. Pour la posologie, se référer à la notice et à la prescription du médecin. Cette page est une information, pas un avis médical.
Les phrases du volet « mécanisme » de cette page ont été comparées, seulement dans la direction des faits, à la notice américaine du chlorhydrate de lidocaïne (openFDA, Xylocaine — la fiche ne numérote pas ses rubriques ; le recoupement cite la sous-section « Mechanism of Action » de CLINICAL PHARMACOLOGY) ; ce label concerne le produit commercialisé aux États-Unis et ne dit rien d’une autorisation dans l’Union européenne ou en France. La commercialisation en France reste fondée sur la fiche BDPM citée ci-dessus.
Cette page décrit le mécanisme d’action et les indications approuvées ; elle ne remplace pas la rubrique 4 « Avertissements et précautions » ni la liste des effets indésirables du RCP et de la notice. Avant de modifier, d’arrêter ou de commencer ce médicament, lisez les avertissements de la notice et consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Comment ça agit
Explique ce que fait le médicament dans l'organisme ; ne couvre ni posologie, ni effets secondaires, ni sécurité.
Une analogie
La lidocaïne « provoque une perte réversible des sensations en empêchant ou en diminuant la conduction des signaux nerveux sensoriels à proximité de leur site d’action ; le premier site d’action étant la membrane cellulaire » : elle bloque la conduction « en réduisant ou en empêchant l’augmentation importante et transitoire de la perméabilité au sodium des membranes excitables », par « son interaction directe avec les canaux sodiques potentiels dépendants ».
En termes simples
Ce médicament est utilisé pour anesthésier une partie du corps lors d’opérations chirurgicales et également pour soulager la douleur. Ces principales indications sont décrites ci-dessous : XYLOCAINE 10 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solution injectable est utilisé chez les adultes et les enfants de plus de 1 an : · pour anesthésier la partie du corps où la chirurgie sera réalisée · pour soulager la douleur pendant l’accouchement, après une chirurgie ou en cas de lésion aigüe · pour traiter certains types de douleurs chroniques.
En profondeur
Le RCP (rubrique 5.1) précise : « La lidocaïne provoque une perte réversible des sensations en empêchant ou en diminuant la conduction des signaux nerveux sensoriels à proximité de leur site d’action ; le premier site d’action étant la membrane cellulaire. La lidocaïne bloque la conduction en réduisant ou en empêchant l’augmentation importante et transitoire de la perméabilité au sodium des membranes excitables, perméabilité normalement produite par une légère dépolarisation des membranes. Cette action est due à son interaction directe avec les canaux sodiques potentiels dépendants, le principal mécanisme d’action impliquant probablement une interaction avec un ou plusieurs sites de liaison plus spécifiques à l’intérieur du canal sodique. » puis « En plus de leur activité anesthésique locale, la lidocaïne et les substances analogues peuvent agir sur le fonctionnement de certains organes dans lesquels il y a une conduction ou une transmission de signaux nerveux, (tels que système nerveux central ou système cardiovasculaire). »
Voir le mécanisme en mouvement
Animation schématique du mécanisme — simplifiée pour plus de clarté, sans échelle réelle.
Canaux sodiques et perméabilité au sodium
- La lidocaïne provoque une perte réversible des sensations en empêchant ou en diminuant la conduction des signaux nerveux sensoriels à proximité de leur site d’action ; le premier site d’action étant la membrane cellulaire.
- La lidocaïne bloque la conduction en réduisant ou en empêchant l’augmentation importante et transitoire de la perméabilité au sodium des membranes excitables, perméabilité normalement produite par une légère dépolarisation des membranes.
- Cette action est due à son interaction directe avec les canaux sodiques potentiels dépendants, le principal mécanisme d’action impliquant probablement une interaction avec un ou plusieurs sites de liaison plus spécifiques à l’intérieur du canal sodique.
- En plus de leur activité anesthésique locale, la lidocaïne et les substances analogues peuvent agir sur le fonctionnement de certains organes dans lesquels il y a une conduction ou une transmission de signaux nerveux, (tels que système nerveux central ou système cardiovasculaire).
Cible: Canaux sodiques potentiels dépendants de la membrane neuronale
La lidocaïne provoque une perte réversible des sensations en empêchant ou en diminuant la conduction des signaux nerveux sensoriels à proximité de leur site d’action ; le premier site d’action étant la membrane cellulaire. La lidocaïne bloque la conduction en réduisant ou en empêchant l’augmentation importante et transitoire de la perméabilité au sodium des membranes excitables, perméabilité normalement produite par une légère dépolarisation des membranes. Cette action est due à son interaction directe avec les canaux sodiques potentiels dépendants, le principal mécanisme d’action impliquant probablement une interaction avec un ou plusieurs sites de liaison plus spécifiques à l’intérieur du canal sodique.
Utilisations approuvées
Les utilisations approuvées varient selon les pays et évoluent dans le temps. Suivez toujours l'information de prescription locale.
Utilisations approuvées : France
ANSM- Le chlorhydrate de lidocaïne est une solution anesthésique locale destinée à l’anesthésie régionale chez les adultes et les enfants de plus de 1 an.
Sources officielles
Les affirmations de cette page renvoient à ces documents.
- Base de données publique des médicaments — fiche XYLOCAINE 10 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solution injectable (CIS 6 018 173 3)
ANSM - Base de données publique des médicaments
- Notice américaine (openFDA) : Xylocaine (lidocaine HCl) injections, rubrique Clinical Pharmacology — Mechanism of Action
U.S. Food and Drug Administration
- Le VIDAL: Lidocaine (substance)
Les Editions du Vidal (Le VIDAL)
Cette page explique comment le médicament agit ; elle ne remplace pas la notice. Pour ce qui vous concerne, lisez la notice de votre médicament ou demandez conseil à votre pharmacien.
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