amlodipine
AMLOR (amlodipine), inhibiteur calcique, est indiqué dans le traitement de l'hypertension et de l'angor chronique stable ou vasospastique (syndrome de Prinzmetal).
La fiche de la Base de données publique des médicaments consultée pour cette page concerne AMLOR 5 mg, gélule (code CIS 6 345 834 9) : « Titulaire de l’autorisation : VIATRIS UP », « Statut de l’autorisation : Valide », « Type de procédure : Procédure de reconnaissance mutuelle », « Date de l’autorisation : 21/08/1990 », « sur ordonnance uniquement » et « Conditions de prescription et de délivrance : liste I ». Le RCP nomme le même titulaire à sa rubrique 7 : « VIATRIS UP 1 RUE DE TURIN 69007 LYON ». La composition nomme la substance et son sel : « amlodipine 5,000 mg » « sous forme de : bésilate d’amlodipine 6,983 mg ». AMLOR est la spécialité dont l’autorisation, délivrée le 21/08/1990, relève aujourd’hui du titulaire VIATRIS UP ; cette page décrit cette spécialité telle que documentée par la fiche et le RCP cités ci-dessus.
Les lignes « France » de cette page reprennent mot à mot la rubrique 4.1 du résumé des caractéristiques du produit (RCP) publié sur la fiche BDPM citée ci-dessus ; la description de l’action vient de la rubrique 5.1 de ce même RCP, et les phrases du volet simple citent mot à mot le chapitre « Indications thérapeutiques » de la notice, tel que reproduit sur cette fiche. Pour la posologie, se référer à la notice et à la prescription du médecin. Cette page est une information, pas un avis médical.
Les phrases du volet « mécanisme » de cette page ont été comparées, seulement dans la direction des faits, à la notice américaine de l’amlodipine (openFDA, section 12.1 Mechanism of Action) ; ce label concerne le produit commercialisé aux États-Unis et ne dit rien d’une autorisation dans l’Union européenne ou en France. La commercialisation en France reste fondée sur la fiche BDPM citée ci-dessus.
Cette page décrit le mécanisme d’action et les indications approuvées ; elle ne remplace pas la rubrique 4 « Avertissements et précautions » ni la liste des effets indésirables du RCP et de la notice. Avant de modifier, d’arrêter ou de commencer ce médicament, lisez les avertissements de la notice et consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Comment ça agit
Explique ce que fait le médicament dans l'organisme ; ne couvre ni posologie, ni effets secondaires, ni sécurité.
Une analogie
L’amlodipine freine l’entrée des ions calcium dans les muscles de la paroi vasculaire — « inhibiteur de l’influx d’ions calcium du groupe de la dihydropyridine » — et produit un « effet relaxant direct au niveau du muscle lisse vasculaire » : les vaisseaux se détendent, « de telle sorte que le sang les traverse plus facilement ».
En termes simples
AMLOR contient la substance active amlodipine qui appartient au groupe de médicaments appelés inhibiteurs calciques. AMLOR est utilisé pour traiter l’augmentation de la pression artérielle (hypertension), ou un certain type de douleur thoracique dénommé angor, dont une forme rare est l’angor de Prinzmetal. Chez les patients présentant des valeurs élevées de la pression artérielle, ce médicament agit en relaxant les vaisseaux sanguins, de telle sorte que le sang les traverse plus facilement. Chez les patients atteints d’angor, AMLOR agit en améliorant l’apport sanguin au muscle cardiaque, qui reçoit ainsi plus d’oxygène, ce qui prévient l’apparition d’une douleur thoracique. Ce médicament n’apporte pas de soulagement immédiat pour la douleur thoracique liée à l’angor.
En profondeur
Le RCP (rubrique 5.1) précise : « L’amlodipine est un inhibiteur de l’influx d’ions calcium du groupe de la dihydropyridine (inhibiteur des canaux lents ou antagoniste des ions calcium) et de l’influx transmembranaire des ions calcium dans le muscle cardiaque et les muscles lisses vasculaires. Le mécanisme de l’effet antihypertenseur de l’amlodipine est lié à un effet relaxant direct au niveau du muscle lisse vasculaire. Le mécanisme précis par lequel l’amlodipine soulage l’angor n’a pas été entièrement déterminé, mais l’amlodipine réduit la charge ischémique totale par les deux actions suivantes : 1) L’amlodipine dilate les artérioles périphériques et par conséquent réduit la résistance périphérique totale (postcharge) contre laquelle le cœur agit. Dans la mesure où la fréquence cardiaque reste stable, cette réduction du travail du cœur diminue la consommation d’énergie myocardique et les besoins en oxygène. 2) Le mécanisme d’action de l’amlodipine comporte aussi probablement la dilatation des principales artères coronaires et artérioles coronaires, dans les régions normales et ischémiques. Cette dilatation augmente la délivrance d’oxygène au myocarde chez les patients présentant un spasme des artères coronaires (angor de Prinzmetal). »
Voir le mécanisme en mouvement
Animation schématique du mécanisme — simplifiée pour plus de clarté, sans échelle réelle.
Comment un inhibiteur calcique dilate les vaisseaux
- AMLOR contient la substance active amlodipine qui appartient au groupe de médicaments appelés inhibiteurs calciques.
- Chez les patients présentant des valeurs élevées de la pression artérielle, ce médicament agit en relaxant les vaisseaux sanguins, de telle sorte que le sang les traverse plus facilement.
- Chez les patients atteints d’angor, AMLOR agit en améliorant l’apport sanguin au muscle cardiaque, qui reçoit ainsi plus d’oxygène, ce qui prévient l’apparition d’une douleur thoracique.
- Ce médicament n’apporte pas de soulagement immédiat pour la douleur thoracique liée à l’angor.
Cible: Influx transmembranaire des ions calcium (muscle cardiaque et muscles lisses vasculaires)
L’amlodipine est un inhibiteur de l’influx d’ions calcium du groupe de la dihydropyridine (inhibiteur des canaux lents ou antagoniste des ions calcium) et de l’influx transmembranaire des ions calcium dans le muscle cardiaque et les muscles lisses vasculaires.
Utilisations approuvées
Les utilisations approuvées varient selon les pays et évoluent dans le temps. Suivez toujours l'information de prescription locale.
Utilisations approuvées : France
ANSM- Hypertension.
- Angor chronique stable.
- Angor vasospastique (syndrome de Prinzmetal).
Sources officielles
Les affirmations de cette page renvoient à ces documents.
- Base de données publique des médicaments — fiche AMLOR 5 mg, gélule (CIS 6 345 834 9)
ANSM — Base de données publique des médicaments
- Notice américaine (openFDA) : amlodipine besylate, section 12.1 Mechanism of Action
U.S. Food and Drug Administration
- Le VIDAL: Amlodipine (substance)
Les Editions du Vidal (Le VIDAL)
Cette page explique comment le médicament agit ; elle ne remplace pas la notice. Pour ce qui vous concerne, lisez la notice de votre médicament ou demandez conseil à votre pharmacien.
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