Tramadol

Tramadol is een sterk werkende, morfineachtige pijnstiller (opiaat) die het pijnsignaal in de hersenen verzwakt. Het wordt gebruikt bij acute en chronische matige tot ernstige pijn, bijvoorbeeld na een ongeluk of operatie of door kanker. Het ankerproduct van deze pagina is een oplossing voor injectie, uitsluitend verkrijgbaar op recept. Sufheid, slaperigheid en duizeligheid komen voor — dan is autorijden niet altijd toegestaan — en na langdurig gebruik kan lichamelijke verslaving optreden. Deze pagina is informatie, geen medisch advies; de dosering staat op het eigen recept en in de bijsluiter.

De officiële productinformatie over tramadol in Nederland staat in de Geneesmiddeleninformatiebank van het CBG. Deze pagina is verankerd aan de productpagina van het merkproduct “Tramal 100, injectievloeistof 100 mg/2 ml”, met registratienummer “RVG 15510” en “Handelsvergunninghouder: Grünenthal B.V.” aan het adres “De Corridor 21K” te “3621 ZA BREUKELEN”. De werkzame stof wordt daar gegeven als “TRAMADOLHYDROCHLORIDE 50 mg/ml”, met “ATC: N02AX02 - Tramadol” en “Farmaceutische vorm: Oplossing voor injectie”. De status van het product is “GOEDGEKEURD”, met de toelichting “Dit geneesmiddel is goedgekeurd voor gebruik bij de hier vermelde indicatie.” en de verkrijgbaarheid “Verkrijgbaarheid: Uitsluitend recept”. In de patiëntinformatie op dezelfde pagina staat: “Tramadol, het werkzame bestanddeel van Tramal, is een pijnstiller die behoort tot de groep van opiaten die effect hebben op het centraal zenuwstelsel. Tramadol verlicht pijn doordat het inwerkt op bepaalde zenuwcellen in het ruggenmerg en de hersenen.” en: “Tramal wordt gebruikt bij de behandeling van matige tot ernstige pijn, zoals veroorzaakt door operaties, ernstige letsels of kwaadaardige aandoeningen.”

De lijst met toepassingen volgt de rubriek Indicaties van de preparaattekst tramadol in het Farmacotherapeutisch Kompas (Zorginstituut Nederland) woordelijk, in één regel: “Acute en chronische, matige tot ernstige pijn.”; die rubriek bevat geen apart gemarkeerde offlabel-regels. De kop van de preparaattekst luidt “Geneesmiddel opioïden N02AX02” en de groepsbepaling aldaar “tramadol hoort bij de groep opioïden”. De rubrieken Advies en Doseringen zijn niet overgenomen. De omschrijving van de werking op deze pagina komt van dezelfde preparaattekst, rubriek Eigenschappen: “Niet-selectieve μ-, δ- en κ-opiaatreceptoragonist met een matig analgetische werking, en daarnaast een antitussief effect. Tramadol remt de neuronale heropname van noradrenaline en versterkt de afgifte van serotonine.”

De publieksinformatie van apotheek.nl (KNMP) beschrijft dezelfde richting: “Tramadol is een morfineachtige pijnstiller (opiaat)” en “Het heeft een sterke pijnstillende werking.”, met als toepassingen daar “Bij onverwachte of langdurige erge pijn, zoals na een ongeluk, operatie of door kanker.” De werking wordt daar als volgt uitgelegd: “Tramadol zorgt ervoor dat het signaal in de hersenen niet of minder sterk aankomt. Hierdoor voelt u de pijn minder en reageert u er rustiger op.” Als waarschuwingen daar: “Daarom mag u niet altijd autorijden als u dit medicijn gebruikt.” en “Na langdurig gebruik kan lichamelijke verslaving optreden” Beide aanvullende informatievlakken worden hier alleen voor de richting van de werking, het gebruik en de geneesmiddelgroep gebruikt — merk-, vergunnings- en fabrieksgegevens komen uitsluitend uit de hierboven geciteerde CBG-productpagina. Raadpleeg voor dosering altijd de bijsluiter en het voorschrift van de eigen behandelaar.

Deze pagina beschrijft de werking en de goedgekeurde toepassingen; ze is geen vervanging van rubriek 4 (Waarschuwingen en voorzorgen) en de bijsluiter. Overleg vóór wijziging of stopzetting met uw arts of apotheker en meld vermoede bijwerkingen bij het Bijwerkingencentrum Lareb.