Duloxetine
Duloxetine hoort bij de groep serotonineheropnameremmers, niet-selectief. Duloxetine is een antidepressivum. Het regelt in de hersenen de hoeveelheid natuurlijk voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties.
De Nederlandse productinformatie die voor deze pagina is geraadpleegd, is de Samenvatting van de productkenmerken van Cymbalta op de website van het Europees Geneesmiddelenbureau. Rubriek 1 noemt “Cymbalta 30 mg harde maagsapresistente capsules” en “Cymbalta 60 mg harde maagsapresistente capsules”; rubriek 2 stelt per sterkte: “Elke capsule bevat 30 mg duloxetine (als hydrochloride).” en “Elke capsule bevat 60 mg duloxetine (als hydrochloride).” Rubriek 4.1 noemt “Behandeling van depressieve stoornis.”, “Behandeling van diabetische perifere neuropathische pijn.” en “Behandeling van gegeneraliseerde angststoornis.”, en stelt: “Cymbalta is geïndiceerd voor gebruik bij volwassenen.” Rubriek 5.1 noemt als farmacotherapeutische categorie “Overige antidepressiva. ATC-code: N06AX21.” en als werkingsmechanisme: “Duloxetine is een gecombineerde serotonine (5-HT)- en noradrenaline (NA)-heropnameremmer.” Rubriek 7 noemt als “Houder van de vergunning voor het in de handel brengen: Eli Lilly Nederland BV, Papendorpseweg 83, 3528 BJ Utrecht, Nederland.” en als “Fabrikant: Lilly S.A., Avda. De la Industria, 30, 28108 Alcobendas, Madrid, Spanje.” Rubriek 9 vermeldt “Datum van eerste verlening van de vergunning: 17 december 2004” en “Datum van laatste verlenging: 24 juni 2009”. Cymbalta is het geneesmiddel waarop deze productinformatie betrekking heeft; deze pagina beschrijft dat geneesmiddel zoals gedocumenteerd in de geciteerde Nederlandse SmPC. Op apotheek.nl staat dat duloxetine “sinds 2004 internationaal op de markt” is.
Toepassingen en werking op deze pagina zijn ontleend aan de preparaattekst van Zorginstituut Nederland (Farmacotherapeutisch Kompas, consultversie 05-08-2026) en aan de publieksinformatie van apotheek.nl (uitgave van de KNMP, laatst bijgewerkt op 16-09-2024); de identiteits- en vergunningsgegevens hierboven komen uit de Nederlandse Samenvatting van de productkenmerken van Cymbalta op de site van het EMA, die op deze pagina als hoofdbron is geciteerd. De lijst met toepassingen volgt de rubriek Indicaties van de preparaattekst woordelijk; de offlabel-regel aldaar - “Offlabel: ernstige en chronische pijn van heup- of knieartrose, bij onvoldoende werkzaamheid van reguliere pijnmedicatie.” - is buiten de lijst gelaten. Let op de afbakening: de publiekstekst van apotheek.nl noemt ook urine-incontinentie en fibromyalgie (“Artsen schrijven duloxetine voor bij depressiviteit, urine-incontinentie, zenuwpijn, angstgevoelens, gespannenheid en spierpijn bij fibromyalgie.”); de preparaattekst van het Kompas noemt die niet als goedgekeurde toepassing, dus staan ze niet in de lijst. Rubrieken Doseringen en Advies zijn niet overgenomen. Raadpleeg voor dosering altijd de bijsluiter en het voorschrift van de eigen behandelaar. Deze pagina is informatie, geen medisch advies.
Deze pagina beschrijft de werking en de goedgekeurde toepassingen; ze is geen vervanging van rubriek 4 (Waarschuwingen en voorzorgen) en de bijsluiter. Overleg vóór wijziging of stopzetting met uw arts of apotheker; apotheek.nl waarschuwt: “Nee, u mag niet zomaar stoppen met duloxetine. Stopt u in 1 keer? Dan kunt u last krijgen van klachten.”
Hoe het werkt
Legt uit wat het middel in het lichaam doet; niet over dosering, bijwerkingen of veiligheid.
Een analogie
Duloxetine is een antidepressivum. Het regelt in de hersenen de hoeveelheid natuurlijk voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties. De pijnstillende werking wordt toegeschreven aan versterking van de afdalende inhiberende pijnbanen in het centraal zenuwstelsel. Het werkt ook rechtstreeks op de spieren rond de urinebuis en heeft effecten op zenuwpijn.
In eenvoudige termen
Duloxetine is een antidepressivum. Het regelt in de hersenen de hoeveelheid natuurlijk voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties. Artsen schrijven duloxetine voor bij depressiviteit, urine-incontinentie, zenuwpijn, angstgevoelens, gespannenheid en spierpijn bij fibromyalgie. Duloxetine verbetert deze verschijnselen bij ongeveer zes op de tien mensen. U voelt zich energieker en uw stemming verbetert. Het kan echter wel twee weken duren voor u dit effect begint te merken. Na ongeveer zes weken is het effect maximaal.
In de diepte
In de rubriek Eigenschappen van het Farmacotherapeutisch Kompas staat: “Duloxetine remt de heropname van serotonine (5HT) en noradrenaline (NA). Het remt de heropname van dopamine zwak. De pijnstillende werking wordt toegeschreven aan versterking van de afdalende inhiberende pijnbanen in het centraal zenuwstelsel. Werking: na 2–4 weken (antidepressief effect).” De Nederlandse productinformatie van Cymbalta (EMA, rubriek 5.1) noemt als farmacotherapeutische categorie “Overige antidepressiva. ATC-code: N06AX21.” en als werkingsmechanisme: “Duloxetine is een gecombineerde serotonine (5-HT)- en noradrenaline (NA)-heropnameremmer.” De kinetische gegevens aldaar luiden: F 32–80% (gem. 50%). T max 6 uur, bij inname met voedsel 10 uur. V d 23,4 l/kg. Eiwitbinding ca. 96%. T 1/2el 8–17 uur (gem. 12 uur), bij matige leverinsufficiëntie tweemaal zo lang. Bij rokers is (door inductie van CYP1A2) de plasmaspiegel duloxetine bijna gehalveerd. apotheek.nl noemt een tragere opbouw voor hetzelfde effect: Het kan echter wel twee weken duren voor u dit effect begint te merken.
Bekijk het in beweging
Schematische animatie van het mechanisme — vereenvoudigd voor de duidelijkheid, niet op schaal.
Hoe duloxetine serotonine en noradrenaline regelt
- Het regelt in de hersenen de hoeveelheid natuurlijk voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties.
- De pijnstillende werking wordt toegeschreven aan versterking van de afdalende inhiberende pijnbanen in het centraal zenuwstelsel.
- Het kan echter wel twee weken duren voor u dit effect begint te merken.
- Duloxetine remt de heropname van serotonine (5HT) en noradrenaline (NA).
Doelwit: Serotonine- en noradrenaline-heropname
Duloxetine remt de heropname van serotonine (5HT) en noradrenaline (NA). Het remt de heropname van dopamine zwak.
Goedgekeurde toepassingen
Goedgekeurde toepassingen verschillen per land en veranderen in de tijd. Volg altijd de lokale productinformatie.
Goedgekeurde toepassingen in Netherlands
Zorginstituut Nederland (Farmacotherapeutisch Kompas)- Depressieve stoornis;
- Diabetische perifere neuropathische pijn bij volwassenen;
- Gegeneraliseerde-angststoornis.
Officiële bronnen
De uitspraken op deze pagina zijn herleidbaar naar deze documenten.
- EMA: Samenvatting van de productkenmerken Cymbalta (Nederlandse versie)
Europees Geneesmiddelenbureau (EMA)
- Farmacotherapeutisch Kompas: preparaattekst duloxetine (Zorginstituut Nederland)
Zorginstituut Nederland
Deze pagina legt uit hoe een geneesmiddel werkt – dat vervangt de bijsluiter niet. Wat voor jouw situatie geldt, staat in die bijsluiter; vraag het gerust aan je apotheker.
MedUnfold biedt educatieve content en is geen medisch advies. Volg altijd de lokale productinformatie en je zorgverlener.