silodosine
Silodyx appartient à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs des récepteurs adrénergiques alpha1A.
Le document officiel de référence de cette page, pour la spécialité Silodyx 8 mg gélules, est la version française du dossier européen (EPAR) publié par l’Agence européenne des médicaments, qui porte le résumé des caractéristiques du produit (annexe I) et la notice (annexe III). La rubrique 1 du résumé donne les deux dénominations de la procédure : « Silodyx 4 mg gélules » et « Silodyx 8 mg gélules » ; la rubrique 2 dépose la composition de la présentation liée à cette page : « Chaque gélule contient 8 mg de silodosine. » ; la rubrique 3 imprime la forme, « Gélule. », puis sa description par dosage, « Gélule en gélatine, blanche et opaque, taille 0 (environ 21,7 x 7,6 mm). » pour le 8 mg. La rubrique 7 nomme le titulaire de l’autorisation : « Recordati Ireland Ltd. Raheens East Ringaskiddy Co. Cork Irlande ». La rubrique 8 enregistre quinze numéros pour l’ensemble des présentations, « EU/1/09/607/001 » à « EU/1/09/607/015 » ; la rubrique 9 date l’autorisation centrale — « Date de première autorisation : 29/01/2010 » et « Date de dernier renouvellement : 18/09/2014 » — ; la rubrique 10 ne date pas le texte — « Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l’Agence européenne des médicaments » — la page n’imprime donc aucune date de révision du texte (précédents fr/levetiracetam, fr/pregabalin). Le présent document porte sur Silodyx 8 mg gélules, spécialité dont l’autorisation relève du titulaire Recordati Ireland Ltd. ; cette page décrit cette spécialité telle que documentée par le RCP et la notice cités ci-dessus.
Les lignes « European Union » de cette page reprennent mot à mot la rubrique 4.1 du résumé des caractéristiques du produit publié dans la documentation européenne citée ci-dessus ; la description de l’action vient de la rubrique 5.1 de ce même document, dont le volet simple cite mot à mot la phrase d’emploi de la notice (annexe III). La 4.1 citée tient en une seule ligne — « Traitement des signes et symptômes de l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) chez l’homme adulte à l’exclusion des formes sévères de la maladie. » — reproduite intégrale, avec son acronyme d’en-tête « (HBP) » ; la rubrique 4.2 distingue les deux dosages : « La dose recommandée est d’une gélule de Silodyx 8 mg chaque jour. », et pour les insuffisants rénaux modérés, « La dose initiale recommandée chez les patients atteints d’insuffisance rénale modérée (Clcr ≥ 30 et < 50 mL/min) est de 4 mg une fois par jour, pouvant être portée à 8 mg une fois par jour au bout d’une semaine de traitement, selon la réponse spécifique du patient. ». La notice ouvre sur la classe en graphique latine, « inhibiteurs des récepteurs adrénergiques alpha1A », portée au champ summary, puis sur les trois symptômes patient — « difficultés à commencer à uriner », « sensation que la vessie n’est pas complètement vidée », « besoin d’uriner plus fréquent, y compris la nuit ». Périmètre à lire : le document européen couvre les deux présentations de la spécialité, Silodyx 4 mg gélules et Silodyx 8 mg gélules, « Boîtes de 5, 10, 20, 30, 50, 90 et 100 gélules. » et un conditionnement multiple de 200, avec la réserve imprimée « Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées. » ; cette page ne cite que les lignes documentant la présentation Silodyx 8 mg gélules. Pour la posologie, se référer à la notice et à la prescription du médecin. Cette page est une information, pas un avis médical.
Les phrases du volet « mécanisme » de cette page ont été comparées, seulement dans la direction des faits, à la notice américaine de Silodosin (monographie déposée sous le nom de substance : ANDA206541, étiquetée Lupin Pharmaceuticals, Inc.) : « Silodosin capsules, an alpha-1 adrenergic receptor antagonist, is indicated for the treatment of the signs and symptoms of benign prostatic hyperplasia (BPH). » et « Silodosin capsule, a selective alpha-1 adrenergic receptor antagonist, is indicated for the treatment of the signs and symptoms of benign prostatic hyperplasia (BPH) [see CLINICAL STUDIES ( 14 )] . » ; les deux faces nomment la même classe de récepteurs, chacune dans sa langue et sa notation — « récepteurs adrénergiques α1A » du côté européen, « alpha-1 adrenergic receptor antagonist » du côté américain — la sélection par sous-type, α1A contre α1B chiffrée « (162/1) », n’étant imprimée que sur la face européenne, sans suppléance de notre part ; la face américaine double sa rubrique 1 en deux formulations, « an alpha-1 adrenergic receptor antagonist » puis « a selective alpha-1 adrenergic receptor antagonist », consignée sans arbitrage. Côté usage, la ligne européenne des signes et symptômes de l’HBP chez l’homme adulte répond aux deux ouvertures américaines ; deux écarts sont consignés : la fiche américaine ferme son périmètre par une ligne d’exclusion, « Silodosin capsule is not indicated for the treatment of hypertension. », sans pendant dans la 4.1 européenne citée, et la présente fenêtre américaine décrit des gélules au pluriel, « capsules », quand le document européen lie la forme au singulier, « Gélule. ». La fenêtre épinglée du document américain ne porte pas de rubrique 12.1 Mechanism of Action ; la nomination de l’antagonisme est prise à la rubrique 1 de cette fenêtre, seule nomination disponible, sans suppléance.
Cette page décrit le mécanisme d’action et les indications approuvées ; elle ne remplace pas la rubrique 4 « Avertissements et précautions » ni la liste des effets indésirables du RCP et de la notice. Avant de modifier, d’arrêter ou de commencer ce médicament, lisez les avertissements de la notice et consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Comment ça agit
Explique ce que fait le médicament dans l'organisme ; ne couvre ni posologie, ni effets secondaires, ni sécurité.
Une analogie
La notice dit le groupe et l'action au patient, « inhibiteurs des récepteurs adrénergiques alpha1A », en lettres latines ; le RCP (5.1) nomme le même récepteur en sigma, « α1A », lui adjoignant un second sous-type, « α1B », et chiffre la sélection, « le ratio de liaison α1A/α1B de la silodosine est extrêmement élevé (162/1) » ; la face américaine, dans sa rubrique 1, nomme « alpha-1 adrenergic receptor antagonist » sans sous-type, rapportée plus bas.
En termes simples
Silodyx est utilisé chez l’homme adulte pour traiter les symptômes urinaires associés à l’hypertrophie bénigne de la prostate (augmentation du volume de la prostate), tels que :
En profondeur
Le RCP (rubrique 5.1) énonce : « La silodosine est fortement sélective vis-à-vis des récepteurs adrénergiques α1A situés principalement dans la prostate humaine, au niveau de la base de la vessie, du col de la vessie, de la capsule prostatique et de l’urètre prostatique. Le blocage de ces récepteurs adrénergiques α1A entraîne un relâchement des muscles lisses de ces tissus, ce qui réduit la résistance à l’évacuation hors de la vessie, sans affecter la contractilité du muscle lisse détrusor. » et, pour le second sous-type, « La silodosine présente une affinité considérablement plus faible vis-à-vis des récepteurs adrénergiques α1B situés principalement au niveau du système cardiovasculaire. » suivi du ratio chiffré, « Il a été montré in vitro que le ratio de liaison α1A/α1B de la silodosine est extrêmement élevé (162/1). » ; la ligne de classe ne s'imprime qu'en 5.1 — « Classe pharmacothérapeutique : Médicaments urologiques, alpha-bloquants, code ATC : G04CA04. » — sans ligne de lettre ; la zone notice superpose sa graphie latine au sigma du RCP, « alpha1A » contre « α1A », consignée sans arbitrage ; l'acronyme de synthèse s'imprime en 5.1, « (troubles urinaires du bas appareil, TUBA) ».
Voir le mécanisme en mouvement
Animation schématique du mécanisme — simplifiée pour plus de clarté, sans échelle réelle.
Comment un blocage sélectif desserre la prostate
- La silodosine bloque les récepteurs adrénergiques alpha1A.
- Ces récepteurs siègent surtout dans la prostate, au col de la vessie et à sa base.
- Leur blocage relâche les muscles lisses de ces tissus.
- La résistance à l'évacuation baisse, sans affecter la contraction de la vessie.
Cible: Récepteurs adrénergiques α1A — blocage sélectif, avec affinité sensiblement plus faible pour les α1B
La silodosine est fortement sélective vis-à-vis des récepteurs adrénergiques α1A situés principalement dans la prostate humaine, au niveau de la base de la vessie, du col de la vessie, de la capsule prostatique et de l’urètre prostatique.
Utilisations approuvées
Les utilisations approuvées varient selon les pays et évoluent dans le temps. Suivez toujours l'information de prescription locale.
Utilisations approuvées : European Union
EMA- Traitement des signes et symptômes de l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) chez l’homme adulte à l’exclusion des formes sévères de la maladie.
Sources officielles
Les affirmations de cette page renvoient à ces documents.
- EMA — Silodyx (silodosine) : Résumé des caractéristiques du produit et notice (version française, document EPAR)
Agence européenne des médicaments (EMA)
- Notice américaine (openFDA) : Silodosin (silodosine), rubrique 1 Indications
U.S. Food and Drug Administration
- Base de données publique des médicaments — fiche SILODOSINE BIOGARAN 8 mg, gélule (CIS 6 249 377 4)
ANSM - Base de données publiques des médicaments
Cette page explique comment le médicament agit ; elle ne remplace pas la notice. Pour ce qui vous concerne, lisez la notice de votre médicament ou demandez conseil à votre pharmacien.
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