Venlafaxina
El mecanismo de la acción antidepresiva de venlafaxina en seres humanos está asociado con su potenciación de la actividad de neurotransmisores en el sistema nervioso central. Dobupal está indicado en el tratamiento de episodios depresivos mayores y en la prevención de recurrencias de episodios depresivos mayores.
Esta página se apoya en la ficha técnica del medicamento Dobupal 37,5 mg comprimidos, reproducida en CIMA, la base de datos pública de la AEMPS (la rúbrica 1 ampara tres dosis nombradas en un mismo documento —«Dobupal 37,5 mg comprimidos», «Dobupal 50 mg comprimidos» y «Dobupal 75 mg comprimidos»—, y la rúbrica 8 imprime un número por dosis: «Dobupal 37,5 mg comprimidos - Nº Registro: 60.666», «Dobupal 50 mg comprimidos - Nº Registro: 60.667» y «Dobupal 75 mg comprimidos - Nº Registro: 60.668»; titular: «ALMIRALL, S.A.», «General Mitre, 151», «08022 - Barcelona»; composición de la dosis ancla: «Cada comprimido contiene 42,42 mg de venlafaxina hidrocloruro, equivalentes a 37,5 mg de venlafaxina base.», con el excipiente de efecto conocido impreso con guioncillos tipográficos —«Excipiente(s) con efecto conocido: Lactosa……. 27,5 mg»—; forma farmacéutica: «Comprimido» —la rúbrica 3 imprime la forma desnuda, sin punto final—, con la descripción estampada «Dobupal 37,5 mg: comprimidos circulares, biplanos, de color salmón y con los bordes biselados.»; fechas impresas: «Fecha de la primera autorización:» «DOBUPAL 37,5 mg comprimidos: 5 de julio de 1995» y «Fecha de la última renovación:» «DOBUPAL 37,5 mg comprimidos: 31 de julio de 2008»; revisión del texto: «03/2024» en forma numérica), y en la monografía en español «Venlafaxina» de MedlinePlus, editada por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos —una monografía de las presentaciones de liberación prolongada—, cuya columna de marcas recoge «Effexor ® ¶» y «Effexor ® XR» —la primera con nota de retirada—, sin columna de producto combinado, con la nota «¶ Este producto de marca ya no está en el mercado.» —la nota impresa continúa en la misma línea; la página la lee cortada hasta ahí—. La ficha clasifica la venlafaxina en el grupo «Otros antidepresivos» (código canónico de la página: N06AX16), línea que el documento estampa con el código en otra forma («Grupo farmacoterapéutico: Otros antidepresivos – código ATC: NO6A X16»).
La lista «Spain» reproduce literalmente la rúbrica 4.1 «Indicaciones terapéuticas» de esa ficha: los dos renglones íntegros, tratamiento y prevención, sin subetiquetas que omitir. La monografía estadounidense de MedlinePlus documenta solo presentaciones de liberación prolongada («La presentación de la venlafaxina es en tabletas o cápsulas de liberación prolongada para tomar por vía oral.»), mientras que el producto ancla es de liberación inmediata: la propia ficha estampa «La dosis inicial recomendada de venlafaxina de liberación inmediata es de 75 mg/día en dos o tres dosis divididas tomadas con comida.» y distingue en 5.1.3 «Se demostró la eficacia de venlafaxina de liberación inmediata como tratamiento para episodios depresivos mayores en cinco ensayos a corto plazo, controlados con placebo, doble ciego, aleatorizados que oscilaban desde 4 hasta 6 semanas de duración, para dosis de hasta 375 mg/día.». Por esa diferencia de forma, de la monografía solo se toma la línea de clase y acción, con su sujeto impreso, y ninguna afirmación sobre la autorización, la vía, la posología o la intercambiabilidad del producto español se apoya en ella. En cuanto a los ámbitos, la monografía abre con una lista más amplia que la rúbrica 4.1 española —depresión, ansiedad generalizada, ansiedad social y pánico— y la página no adopta ninguna indicación que la ficha no imprima; esa lista arranca además con una coma partida de origen («La venlafaxina se usa para tratar la depresión,, trastorno de ansiedad generalizada (TAG; preocupación excesiva difícil de controlar), el trastorno de ansiedad social (miedo extremo a relacionarse con los demás o a actuar delante de ellos que interfiere en la vida normal) y el trastorno de pánico», conservada tal cual). Sobre la edad, la monografía recoge el aviso de ideación y conductas suicidas en «niños, adolescentes y adultos jóvenes (menores de 24 años)», mientras que la ficha lo trata en 4.4 y en 4.2 desaconseja el uso en menores («No se recomienda venlafaxina para su uso en niños y adolescentes.»); la página no imprime ninguna regla de edad fuera de 4.1. El documento llega con varios defectos de imprenta que se conservan: la rúbrica 5.1 salta de «5.1.1. Mecanismo de acción» a «5.1.3. Eficacia clínica y seguridad», sin 5.1.2; la línea de grupo estampa el código ATC con O latina y espacio («Grupo farmacoterapéutico: Otros antidepresivos – código ATC: NO6A X16», cuando el canónico es N06AX16); la rúbrica 4.4 abre su primera sección partida («S obredosis») y la frase de afinidades muscarínicas acumula cuatro roturas de conversión («afinid ad», «H 1 - histaminérgicos», «α 1 -adrenérgicos», «in vitro .») y no se transcribe; el renglón 4.3 parte una frase en dos líneas, que se reconstruye con un espacio sin cambiar ninguna palabra. En las fechas hay una discrepancia menor: el renglón 9 imprime «DOBUPAL 37,5 mg comprimidos: 5 de julio de 1995», mientras que el buscador de CIMA registra la autorización el 30/06/1995; se sigue la fecha del documento y se deja constancia de la diferencia. La columna de marcas de la monografía estampa «Effexor ® ¶» con su nota de retirada (cortada hasta «¶ Este producto de marca ya no está en el mercado.»): Effexor de liberación inmediata ya no está en el mercado estadounidense y no tiene ficha en CIMA, pero esa ausencia estadounidense no implica nada sobre el producto español. DOBUPAL es la marca con que el principio se comercializa en España, con titular Almirall. La rúbrica 4.2 (posología) no se ha transcrito. La descripción del modo de acción procede de la rúbrica 5.1.
Esta página describe las aplicaciones aprobadas y el mecanismo de acción; no sustituye la información completa de seguridad: las contraindicaciones, interacciones, efectos adversos y advertencias figuran en la ficha técnica y en el prospecto. Esta página es información, no consejo médico.
Cómo funciona
Explica qué hace el medicamento en el cuerpo; no cubre dosis, efectos secundarios ni seguridad.
Una analogía
La ficha describe un grifo que se olvida de cerrar: «Se cree que el mecanismo de la acción antidepresiva de venlafaxina en seres humanos está asociado con su potenciación de la actividad de neurotransmisores en el sistema nervioso central», y ella y su «principal metabolito, O-desmetilvenlafaxina (ODV)», son «inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina». La monografía lo traduce: «aumentar la cantidad de serotonina y norepinefrina, sustancias naturales del cerebro que ayudan a mantener el equilibrio mental».
En términos sencillos
La venlafaxina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Su acción consiste en aumentar la cantidad de serotonina y norepinefrina, sustancias naturales del cerebro que ayudan a mantener el equilibrio mental.
En profundidad
Se cree que el mecanismo de la acción antidepresiva de venlafaxina en seres humanos está asociado con su potenciación de la actividad de neurotransmisores en el sistema nervioso central. Los estudios preclínicos han demostrado que venlafaxina y su principal metabolito, O-desmetilvenlafaxina (ODV), son inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina. Venlafaxina también inhibe débilmente la recaptación de dopamina. Venlafaxina y su metabolito activo reducen la capacidad de respuesta β - adrenérgica tanto tras la administración aguda (dosis única) como crónica. Venlafaxina y ODV son muy similares en cuanto a su acción global sobre la recaptación de los neurotransmisores y la unión a receptores. Venlafaxina no presenta actividad inhibidora de la monoaminooxidasa (MAO). Estudios in vitro revelaron que venlafaxina no tiene prácticamente afinidad por los receptores sensibles a benzodiazepina u opiáceos. Grupo farmacoterapéutico: Otros antidepresivos – código ATC: NO6A X16
Verlo en movimiento
Animación esquemática del mecanismo: simplificada para mayor claridad, sin escala real.
El grifo que se olvida de cerrar sobre dos neurotransmisores
- Se cree que el mecanismo de la acción antidepresiva de venlafaxina en seres humanos está asociado con su potenciación de la actividad de neurotransmisores en el sistema nervioso central.
- Venlafaxina también inhibe débilmente la recaptación de dopamina.
- Venlafaxina y su metabolito activo reducen la capacidad de respuesta β - adrenérgica tanto tras la administración aguda (dosis única) como crónica.
- Venlafaxina y ODV son muy similares en cuanto a su acción global sobre la recaptación de los neurotransmisores y la unión a receptores.
Diana: Transportadores de serotonina y noradrenalina
Se cree que el mecanismo de la acción antidepresiva de venlafaxina en seres humanos está asociado con su potenciación de la actividad de neurotransmisores en el sistema nervioso central. Los estudios preclínicos han demostrado que venlafaxina y su principal metabolito, O-desmetilvenlafaxina (ODV), son inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina.
Usos aprobados
Los usos aprobados varían según el país y cambian con el tiempo. Sigue siempre la información de prescripción local.
Usos aprobados en Spain
AEMPS- Tratamiento de episodios depresivos mayores.
- Para la prevención de recurrencias de episodios depresivos mayores.
Fuentes oficiales
Las afirmaciones de esta página se remontan a estos registros.
- Ficha técnica (CIMA): Dobupal 37,5 mg comprimidos
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
- Venlafaxina: MedlinePlus medicinas
MedlinePlus / Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos
- Vademécum CGCF: Venlafaxina (principio activo N06AX16)
Consejo General de Colegios Farmacéuticos (Vademécum oficial)
Esta página explica cómo actúa el medicamento, sin sustituir al prospecto. Para lo que te afecte a ti, lee el prospecto que viene con tu medicamento o pregunta a tu farmacéutico.
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