Espironolactona
La espironolactona es un antagonista farmacológico específico de la aldosterona y actúa como un diurético ahorrador de potasio. Aldactone está indicado en la hipertensión arterial esencial, en la insuficiencia cardiaca crónica clases III y IV de la NYHA asociada a su tratamiento convencional, y en el hiperaldosteronismo primario y secundario.
Esta página se apoya en la ficha técnica del medicamento Aldactone 25 mg comprimidos recubiertos con película., reproducida en CIMA, la base de datos pública de la AEMPS (números de registro impresos: «Aldactone 25 mg comprimidos recubiertos con película. Nº Reg.: 39.059» y «Aldactone 100 mg comprimidos recubiertos con película. Nº Reg.: 54.900» para las dos dosis que ampara la rúbrica 1 —«Aldactone 25 mg comprimidos recubiertos con película.» y «Aldactone 100 mg comprimidos recubiertos con película.»—; titular: «Pfizer, S.L .», «Avda de Europa 20 - B», «Parque Empresarial de la Moraleja», «28108 Alcobendas (Madrid)»; composición: «Cada comprimido contiene 25 mg de espironolactona» y «Cada comprimido contiene 100 mg de espironolactona», sin nota de excipiente con efecto conocido en el texto —sólo la remisión «Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.»—; forma farmacéutica: «Comprimido recubierto con película.», con las descripciones impresas «Aldactone 25 mg: comprimidos recubiertos con película de color blanco y redondos.» y «Aldactone 100 mg: comprimidos recubiertos con película de color blanco, redondos y ranurados. El comprimido se puede dividir en dos mitades iguales.»; fechas impresas en la rúbrica 9: «Aldactone 25 mg comprimidos recubiertos con película : Enero 1998/ Abril 2008» para la dosis de 25 mg y «Aldactone 100 mg comprimidos recubiertos con película : Diciembre 1999/ Julio 2008» para la de 100 mg; revisión del texto: «11/2025» en forma numérica), y en la monografía en español «Espironolactona» de MedlinePlus, editada por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos, cuya columna de marcas recoge «Aldactone ®» y «Carospir ®» sin nota de retirada. La ficha clasifica la espironolactona en el grupo «Diuréticos antagonistas de la aldosterona» (código ATC: C03DA01).
La lista «Spain» reproduce literalmente la rúbrica 4.1 «Indicaciones terapéuticas» de esa ficha: los cuatro renglones con raya de viñeta, en orden de impresión. La frase con que cierra la rúbrica —«Los niños deben ser tratados únicamente bajo supervisión de un pediatra. Hay datos pediátricos limitados disponibles (ver secciones 5.1 y 5.2).»— es una condición de uso pediátrico, no una indicación: no entra en la lista. En cuanto a la imprenta, la titularidad aparece como «Pfizer, S.L .» con el punto final separado, y la rúbrica 9 corre las dos fechas por renglón con barra y espacios («Aldactone 25 mg comprimidos recubiertos con película : Enero 1998/ Abril 2008»); la página reproduce esas formas sin normalizarlas, y las notas colaterales «5 años .» y «No procede .» quedan fuera por ser menores. Hay además un desfase de fechas: el documento fecha la primera autorización del 25 mg en «Enero 1998», mientras que el buscador de CIMA anota esta misma presentación —nº 39.059— con autorización de 1963-03-31; esa fecha de 1963 es una anomalía conocida de las entradas registrales antiguas de CIMA (la serie de 1948-1966 imprime fechas registrales anómalas), por lo que la página sigue la fecha del documento y no deduce nada a partir del año registral. Por último, la monografía en español de MedlinePlus describe la presentación estadounidense —«La presentación de la espironolactona es en tabletas y suspensión (líquido; solamente Carospir) para administrarse por vía oral.»— y advierte que tabletas y suspensión «no pueden sustituirse entre sí» («Las tabletas y la suspensión de espironolactona liberan el medicamento de forma diferente en el organismo y no pueden sustituirse entre sí. Tome solamente el producto de la espironolactona recetado por su médico y no cambie a un producto diferente de la espironolactona a menos que su médico le indique que debe hacerlo.»); ni la suspensión, ni la marca Carospir, ni la intercambiabilidad se trasladan al producto español, cuya forma es «Comprimido recubierto con película.». La monografía abre además con un recuadro de tumores en animales de laboratorio («La espironolactona ha causado tumores en animales de laboratorio. Consulte a su médico sobre los riesgos y los beneficios de usar este medicamento para tratar su afección.») que no figura en la sección 4.4 de esta ficha: la página no lo copia; solo se recoge como dato de seguridad de la monografía estadounidense. La rúbrica 4.2 (posología) no se ha transcrito. La descripción del modo de acción procede de la rúbrica 5.1.
Esta página describe las aplicaciones aprobadas y el mecanismo de acción; no sustituye la información completa de seguridad: las contraindicaciones, interacciones, efectos adversos y advertencias figuran en la ficha técnica y en el prospecto. Esta página es información, no consejo médico.
Cómo funciona
Explica qué hace el medicamento en el cuerpo; no cubre dosis, efectos secundarios ni seguridad.
Una analogía
La espironolactona no abre el grifo a la fuerza: retira la orden —«un antagonista farmacológico específico de la aldosterona», unida por «un mecanismo competitivo» a los receptores del túbulo contorneado distal—; el resultado impreso: «la diuresis economizadora de potasio y el descenso de la presión arterial». La monografía lo traduce: «reduce la pérdida de potasio del cuerpo».
En términos sencillos
La espironolactona pertenece a una clase de medicamentos denominados antagonistas de los receptores de aldosterona. Hace que los riñones eliminen por la orina el agua y el sodio que el organismo no necesita, pero reduce la pérdida de potasio del cuerpo.
En profundidad
La espironolactona es un antagonista farmacológico específico de la aldosterona, que actúa principalmente mediante un mecanismo competitivo de unión a los receptores de la zona de intercambio Na + /K + dependiente de aldosterona localizados en el túbulo contorneado distal. La espironolactona actúa como un diurético ahorrador de potasio, provocando un aumento de la excreción de sodio y agua y manteniendo los niveles de potasio y magnesio. En pacientes con hiperaldosteronismo secundario con edema actúa como diurético.
Verlo en movimiento
Animación esquemática del mecanismo: simplificada para mayor claridad, sin escala real.
Espironolactona retira la orden de la aldosterona
- La espironolactona pertenece a una clase de medicamentos denominados antagonistas de los receptores de aldosterona.
- Hace que los riñones eliminen por la orina el agua y el sodio que el organismo no necesita, pero reduce la pérdida de potasio del cuerpo.
- La espironolactona es un antagonista farmacológico específico de la aldosterona y actúa como un diurético ahorrador de potasio.
- En pacientes con hiperaldosteronismo secundario con edema actúa como diurético.
Diana: Receptor de la aldosterona en el túbulo contorneado distal
La espironolactona es un antagonista farmacológico específico de la aldosterona, que actúa principalmente mediante un mecanismo competitivo de unión a los receptores de la zona de intercambio Na + /K + dependiente de aldosterona localizados en el túbulo contorneado distal. La espironolactona actúa como un diurético ahorrador de potasio, provocando un aumento de la excreción de sodio y agua y manteniendo los niveles de potasio y magnesio.
Usos aprobados
Los usos aprobados varían según el país y cambian con el tiempo. Sigue siempre la información de prescripción local.
Usos aprobados en Spain
AEMPS- - Hipertensión arterial esencial.
- - Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica clases III y IV de la NYHA, asociado a su tratamiento convencional.
- - Hiperaldosteronismo primario. Como agente de diagnóstico en el tratamiento prequirúrgico, o en el tratamiento a largo plazo de casos donde la intervención quirúrgica no está indicada.
- - Hiperaldosteronismo secundario, en particular de los edemas relacionados con cirrosis hepática, insuficiencia cardiaca congestiva y síndrome nefrótico.
Fuentes oficiales
Las afirmaciones de esta página se remontan a estos registros.
- Ficha técnica (CIMA): Aldactone 25 mg comprimidos recubiertos con película
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
- Espironolactona: MedlinePlus medicinas
MedlinePlus / Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos
- Vademécum CGCF: Espironolactona (principio activo C03DA01)
Consejo General de Colegios Farmacéuticos (Vademécum oficial)
Esta página explica cómo actúa el medicamento, sin sustituir al prospecto. Para lo que te afecte a ti, lee el prospecto que viene con tu medicamento o pregunta a tu farmacéutico.
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