Lisinopril
El lisinopril inhibe la enzima de conversión de angiotensina (ECA), que genera el péptido vasoconstrictor angiotensina II. Prinivil está indicado en la hipertensión, la insuficiencia cardiaca sintomática, el infarto agudo de miocardio a corto plazo y la enfermedad renal del hipertenso con diabetes tipo 2 y nefropatía incipiente.
Esta página se apoya en la ficha técnica del medicamento Prinivil 20 mg comprimidos, reproducida en CIMA, la base de datos pública de la AEMPS (titular: «PAN QUÍMICA-FARMACÉUTICA, S.A.», Rufino González, 50, 28037 Madrid, España; número de registro: «Prinivil 20 mg comprimidos: Nº de Registro 59.129» —la misma ficha ampara la dosis de 5 mg, «Prinivil 5 mg comprimidos: Nº de Registro 59.128»—; fecha impresa en la rúbrica 9: «26 de abril de 2001.»; revisión del texto: 04/2020; composición: «Cada comprimido contiene lisinopril dihidrato equivalente a 20 mg de lisinopril anhidro», y entre los excipientes «Prinivil 20 mg también contiene óxido de hierro amarillo (E-172) y óxido de hierro rojo (E-172).».), y en la monografía en español de MedlinePlus, editada por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos, que recoge las marcas Prinivil ®, Qbrelis ® y Zestril ®, más una línea de producto combinado —«Zestoretic ® (contiene hidroclorotiazida, lisinopril)»— que esta página no utiliza; ninguna de esas marcas lleva nota de retirada. La ficha clasifica el lisinopril en el grupo «Inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina» con la línea «Código ATC: C09A A03» (la página escribe C09AA03).
La lista «Spain» reproduce literalmente la rúbrica 4.1 «Indicaciones terapéuticas» de esa ficha; las etiquetas de sección («Hipertensión», «Insuficiencia cardiaca», «Infarto agudo de miocardio», «Complicaciones renales de la diabetes mellitus») no forman parte de los segmentos citados y se han omitido deliberadamente. La línea de grupo imprime el código con hueco («C09A A03») y el encabezado con guión («fármaco-terapéutico»); la página escribe C09AA03 en su forma normalizada y conserva ambas grafías tal como las imprime el documento. La descripción del modo de acción procede de la rúbrica 5.1 y se ha cruzado, en su lectura para pacientes, con la monografía en español de MedlinePlus, que no fundamenta ninguna afirmación sobre la autorización del medicamento en España ni sobre la situación comercial de sus marcas. La rúbrica 4.2 (posología) no se ha transcrito.
Esta página describe las aplicaciones aprobadas y el mecanismo de acción; no sustituye la información completa de seguridad: las contraindicaciones, interacciones, efectos adversos y advertencias figuran en la ficha técnica y en el prospecto. Esta página es información, no consejo médico.
Cómo funciona
Explica qué hace el medicamento en el cuerpo; no cubre dosis, efectos secundarios ni seguridad.
Una analogía
La ficha describe una fábrica en dos pasos: la ECA convierte la angiotensina I «al péptido vasoconstrictor angiotensina II», y Prinivil es «un inhibidor de la peptidil dipeptidasa» que retira ese paso —quitar la enzima que fabrica el orden, no bloquear la puerta que lo recibe—. De ahí la consecuencia impresa: «disminución de la actividad vasopresora y a una secreción reducida de aldosterona».
En términos sencillos
El lisinopril se usa solo o en combinación con otros medicamentos para tratar la presión arterial alta en adultos y niños mayores de 6 años. Se usa en combinación con otros medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca. El lisinopril pertenece a una clase de medicamentos denominados inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA).
En profundidad
Prinivil es un inhibidor de la peptidil dipeptidasa, el cual inhibe la enzima de conversión de angiotensina (ECA) que cataliza la conversión de angiotensina I al péptido vasoconstrictor angiotensina II. Angiotensina II también estimula la secreción de aldosterona por la corteza suprarrenal. La inhibición de la ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a una disminución de la actividad vasopresora y a una secreción reducida de aldosterona; esto último puede ocasionar un aumento en la concentración de potasio sérico. Aunque se cree que el mecanismo a través del cual lisinopril disminuye la presión arterial se debe principalmente a la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona, lisinopril ha mostrado tener acción antihipertensiva incluso en pacientes hipertensos con bajos niveles de renina. La ECA es idéntica a la cininasa II, enzima que degrada la bradiquinina. Todavía no se ha dilucidado si los niveles elevados de bradiquinina, un potente péptido vasodilatador, juegan un papel en los efectos terapéuticos de lisinopril.
Verlo en movimiento
Animación esquemática del mecanismo: simplificada para mayor claridad, sin escala real.
Angiotensina II en concentraciones reducidas, aldosterona reducida
- El lisinopril pertenece a una clase de medicamentos denominados inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA).
- Prinivil es un inhibidor de la peptidil dipeptidasa, el cual inhibe la enzima de conversión de angiotensina (ECA) que cataliza la conversión de angiotensina I al péptido vasoconstrictor angiotensina II.
- Angiotensina II también estimula la secreción de aldosterona por la corteza suprarrenal.
- La ECA es idéntica a la cininasa II, enzima que degrada la bradiquinina.
Diana: Enzima de conversión de angiotensina (ECA)
Prinivil es un inhibidor de la peptidil dipeptidasa, el cual inhibe la enzima de conversión de angiotensina (ECA) que cataliza la conversión de angiotensina I al péptido vasoconstrictor angiotensina II. Angiotensina II también estimula la secreción de aldosterona por la corteza suprarrenal.
Usos aprobados
Los usos aprobados varían según el país y cambian con el tiempo. Sigue siempre la información de prescripción local.
Usos aprobados en Spain
AEMPS- Tratamiento de la hipertensión.
- Tratamiento de la insuficiencia cardiaca sintomática.
- Tratamiento a corto plazo (6 semanas) de pacientes hemodinámicamente estables en las 24 horas siguientes a un infarto agudo de miocardio.
- Tratamiento de la enfermedad renal en pacientes hipertensos con diabetes mellitus tipo 2 y nefropatía incipiente (ver sección 5.1).
Fuentes oficiales
Las afirmaciones de esta página se remontan a estos registros.
- Ficha técnica (CIMA): Prinivil 20 mg comprimidos
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
- Lisinopril: MedlinePlus medicinas
MedlinePlus / Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos
- Vademécum CGCF: Lisinopril (principio activo C09AA03)
Consejo General de Colegios Farmacéuticos (Vademécum oficial)
Esta página explica cómo actúa el medicamento, sin sustituir al prospecto. Para lo que te afecte a ti, lee el prospecto que viene con tu medicamento o pregunta a tu farmacéutico.
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