Cianocobalamina
La cianocobalamina es la vitamina B12, esencial para la maduración de las células sanguíneas y el trofismo del sistema nervioso. Optovite B12, solución inyectable, está indicado en los estados carenciales de vitamina B12 —anemia perniciosa, malabsorción, gastrectomía, dieta vegetariana—, en polineuritis y neuralgias, y en enfermedades alérgicas y procesos artríticos resistentes a los tratamientos usuales.
Esta página se apoya en la ficha técnica del medicamento Optovite B12 1.000 microgramos solución inyectable, reproducida en CIMA, la base de datos pública de la AEMPS (número de registro: 48877, impreso sin separador de miles; titular: «LABORATORIOS NORMON, S.A.», Ronda de Valdecarrizo, 6, 28760 Tres Cantos, Madrid; Fecha de la primera autorización: 10 de Diciembre de 1969. Fecha de renovación de la autorización: Septiembre 2009. Revisión del texto: Diciembre 2004. —fecha de un documento antiguo, conservada—; composición: «Cada ampolla de Optovite B12 1.000 microgramos solución inyectable contiene 1.000 microgramos de cianocobalamina»; forma farmacéutica: «Solución inyectable», «La solución es de color rojo, transparente, se presenta en ampollas de 2 ml.»), y en la monografía en español de MedlinePlus, editada por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos, que titula «Inyección de cianocobalamina» y registra como sinónimo «Vitamin B 12». La ficha clasifica el producto como «Antianémicos. Vitamina B12 sola, código ATC: B03BA01» (código ATC: B03BA01).
La lista «Spain» reproduce literalmente la rúbrica 4.1 «Indicaciones terapéuticas» de esa ficha —los tres párrafos consecutivos—; la descripción del modo de acción procede de la rúbrica 5.1 y se ha cruzado, en su lectura para pacientes, con la monografía en español de MedlinePlus, que describe la misma vía inyectable y no fundamenta ninguna afirmación sobre la autorización del medicamento en España. En la monografía se omitieron del párrafo de uso la frase descriptiva de la anemia y la del empleo diagnóstico de la inyección como prueba de absorción, y solo la frase final sobre la vía inyectable queda citada en la analogía; la rúbrica 4.2 (posología) no se ha transcrito.
Esta página describe las aplicaciones aprobadas y el mecanismo de acción; no sustituye la información completa de seguridad: las contraindicaciones, interacciones, efectos adversos y advertencias figuran en la ficha técnica y en el prospecto. Esta página es información, no consejo médico.
Cómo funciona
Explica qué hace el medicamento en el cuerpo; no cubre dosis, efectos secundarios ni seguridad.
Una analogía
La vitamina B12 es pieza del recambio celular rápido: la ficha dice que la cianocobalamina «juega un importante papel en la síntesis de bases para el ADN» y «debe convertirse en su forma biológicamente activa (adenosilcobalamina o metilcobalamina)» antes de poder ser utilizada; la monografía de MedlinePlus añade que, al inyectarse «directamente en el torrente sanguíneo», «puede ser usado para proveer vitamina B12 a las personas que no pueden absorber esta vitamina en el intestino».
En términos sencillos
La inyección de cianocobalamina se usa para tratar y prevenir la falta de vitamina B 12 la cual puede ser causada por cualquiera de las siguientes condiciones: anemia perniciosa (falta de una sustancia natural necesaria para absorber la vitamina B 12 en el intestino); ciertas enfermedades, infecciones o medicamentos que reducen la absorción de vitamina B 12 de los alimentos; o un régimen alimenticio vegetariano llamado vegano (régimen estrictamente vegetariano que no permite comer ningún producto de origen animal, incluidos huevos y productos lácteos). La inyección de cianocobalamina pertenece a una clase de medicamentos llamados vitaminas.
En profundidad
La cianocobalamina, vitamina B12, es esencial para el normal desarrollo y trofismo de todos los tejidos con rápido recambio ya que juega un importante papel en la síntesis de bases para el ADN. De este modo, su déficit afecta fundamentalmente a la eritropoyesis y al epitelio digestivo. Las gónadas también se ven afectadas ya que el déficit de esta vitamina puede causar esterilidad. La vitamina B12 es fundamental para la maduración normal de todas las series hematopoyéticas. Los efectos de la deficiencia de esta vitamina suelen verse primero en la serie roja. En estado de deficiencia marcada puede aparecer leucotrombopenia. Cianocobalamina debe convertirse en su forma biológicamente activa (adenosilcobalamina o metilcobalamina) antes de poder ser utilizada por los tejidos. La metilcobalamina es un cofactor esencial para la conversión de homocisteína en metionina. Cuando esta reacción es deficiente se perturba el metabolismo del folato y se piensa que de ello depende el defecto de la síntesis de DNA y el tipo de maduración megaloblástica en pacientes que sufren deficiencia de vitamina B12. Uno de los procesos más importantes en los que interviene es la síntesis de folatos, necesaria para la hematopoyesis. Esto explica el porqué los depósitos tisulares de folato están muy disminuidos en la deficiencia de la vitamina B12, a pesar de las concentraciones séricas de folatos normales o supranormales. La vitamina B12 es necesaria para un trofismo normal del sistema nervioso por lo que su deficiencia intensa cursa con neuropatía periférica bilateral, degeneración de los tractos piramidales y cordones posteriores medulares, atrofia óptica y alteraciones neuropsiquiátricas y demencia.
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Animación esquemática del mecanismo: simplificada para mayor claridad, sin escala real.
Cianocobalamina activa la maduración hematopoyética
- La cianocobalamina, vitamina B12, es esencial para el normal desarrollo y trofismo de todos los tejidos con rápido recambio ya que juega un importante papel en la síntesis de bases para el ADN.
- La vitamina B12 es fundamental para la maduración normal de todas las series hematopoyéticas.
- La metilcobalamina es un cofactor esencial para la conversión de homocisteína en metionina.
- Cuando esta reacción es deficiente se perturba el metabolismo del folato y se piensa que de ello depende el defecto de la síntesis de DNA y el tipo de maduración megaloblástica en pacientes que sufren deficiencia de vitamina B12.
Diana: Síntesis de bases para el ADN y maduración hematopoyética
La cianocobalamina, vitamina B12, es esencial para el normal desarrollo y trofismo de todos los tejidos con rápido recambio ya que juega un importante papel en la síntesis de bases para el ADN. De este modo, su déficit afecta fundamentalmente a la eritropoyesis y al epitelio digestivo. Las gónadas también se ven afectadas ya que el déficit de esta vitamina puede causar esterilidad.
Usos aprobados
Los usos aprobados varían según el país y cambian con el tiempo. Sigue siempre la información de prescripción local.
Usos aprobados en Spain
AEMPS- La administración de vitamina B12 está indicada en los siguientes estados carenciales: anemia perniciosa, embarazo, síndrome de malabsorción, esprúe, enteritis regional, neoplasias malignas intestinales o de páncreas, gastrectomía total o parcial y otros estados en los que hay un incremento importante de los requerimientos de esta vitamina. Está indicado también en personas vegetarianas.
- También está indicado en polineuritis diabética y alcohólica, neuralgias del trigémino y tics dolorosos.
- Se ha podido comprobar la eficacia de la vitamina B12 en enfermedades alérgicas, sobre todo en la urticaria crónica y en la dermatitis seborreica. También se ha empleado en ciertos procesos artríticos resistentes a los medicamentos usuales.
Fuentes oficiales
Las afirmaciones de esta página se remontan a estos registros.
- Ficha técnica (CIMA): OPTOVITE B12 1.000 microgramos solución inyectable
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
- Inyección de cianocobalamina: MedlinePlus medicinas
MedlinePlus / Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos
- Vademécum CGCF: Cianocobalamina (principio activo B03BA01)
Consejo General de Colegios Farmacéuticos (Vademécum oficial)
Esta página explica cómo actúa el medicamento, sin sustituir al prospecto. Para lo que te afecte a ti, lee el prospecto que viene con tu medicamento o pregunta a tu farmacéutico.
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