Candesartán cilexetilo
El candesartán cilexetilo es un antagonista selectivo de los receptores de la angiotensina II de tipo 1, al que se une fuertemente y del que se disocia lentamente, sin actividad agonista. La ficha técnica lo emplea para tratar la hipertensión primaria y la insuficiencia cardiaca con función sistólica del ventrículo izquierdo deteriorada.
Esta página se apoya en la ficha técnica del medicamento Atacand 4 mg comprimidos, reproducida en CIMA, la base de datos pública de la AEMPS («Atacand 4 mg comprimidos: Nº de Registro: 61.892.»; el mismo documento abarca 8 mg 61.893, 16 mg 61.894 y 32 mg 66.300; titular: «CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH», Ziegelhof 24, 17489 Greifswald, Alemania; primera autorización de la presentación de 4 mg: «Atacand 4 mg comprimidos: 01/05/1998.»), y en la monografía en español de MedlinePlus, editada por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. ATACAND es la marca de la línea originadora del principio activo (cartera cardiovascular AstraZeneca, después Takeda, hoy bajo la titularidad de Cheplapharm consignada en la sección 7: transferencia de marca del mismo medicamento); la ficha clasifica el candesartán como «Antagonistas de la angiotensina II» con el código impreso «C09C A06» de sublínea, que la página escribe en su forma normalizada C09CA06, y describe el comprimido de la presentación anclada: «4 mg: Cada comprimido contiene 4 mg de candesartán cilexetilo».
La lista «Spain» reproduce la rúbrica 4.1 «Indicaciones terapéuticas» de esa ficha, incluida su frase introductoria «Atacand está indicado en:». Donde el HTML de CIMA imprime «fracción de eyección ventricular izquierda = 40%», el espejo PDF de la propia ficha imprime «≤ 40%» —el símbolo se perdió en el volcado a HTML—, y la página reproduce la forma del espejo PDF, con el artefacto y su contraprueba consignados en el expediente de revisión; en esa misma frase la ficha parte «tr atamiento» y la página solo repone el espacio. El campo simple es cita literal de MedlinePlus; ese texto no fundamenta ninguna afirmación sobre la autorización del medicamento en España. La monografía menciona la nefropatía diabética como otro uso; no figura en la rúbrica 4.1 de la ficha y no se ha transcrito. Ninguna cifra de posología de la rúbrica 4.2 ha sido transcrita.
Esta página describe las aplicaciones aprobadas y el mecanismo de acción; no sustituye la información completa de seguridad: las contraindicaciones, interacciones, efectos adversos y advertencias figuran en la ficha técnica y en el prospecto. Esta página es información, no consejo médico.
Cómo funciona
Explica qué hace el medicamento en el cuerpo; no cubre dosis, efectos secundarios ni seguridad.
Una analogía
La angiotensina II es la orden que estrecha los vasos y sobrecarga el corazón. El candesartán ocupa su receptor de tipo 1 y se queda —se disocia lentamente—, de modo que la orden no llega; la resistencia periférica baja sin reflejo taquicárdico. A diferencia de los IECA, no apaga la enzima que fabrica la orden: solo cierra el receptor, y por eso no se produce potenciación de la bradiquinina.
En términos sencillos
El candesartán se usa solo o en combinación con otros medicamentos para tratar la presión arterial alta. El candesartán también se usa solo o en combinación con otros medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva (afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre a las demás partes del cuerpo). El candesartán pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas de los receptores de angiotensina II. Su acción consiste en bloquear la acción de determinadas sustancias naturales que tensan los vasos sanguíneos, lo que permite que la sangre fluya más fácilmente y que el corazón bombee con más eficacia.
En profundidad
La angiotensina II es la principal hormona vasoactiva del sistema de renina-angiotensina-aldosterona e interviene en la fisiopatología de la hipertensión, insuficiencia cardíaca y otras alteraciones cardiovasculares. Interviene también en la patogénesis de la lesión e hipertrofia orgánica. Los principales efectos fisiológicos de la angiotensina II, tales como la vasoconstricción, la estimulación de la producción de aldosterona, la regulación de la homeostasis de sales y agua y la estimulación del crecimiento celular, están mediados por el receptor de tipo 1 (AT 1 ). Candesartán cilexetilo es un profármaco adecuado para uso oral. Se convierte rápidamente en el principio activo, candesartán, por hidrólisis del éster durante la absorción a través del tracto gastrointestinal. El candesartán es un ARA-II, selectivo para los receptores AT 1 , a los que se une fuertemente y de los que se disocia lentamente. No presenta actividad agonista. El candesartán no inhibe la ECA, que convierte la angiotensina I en angiotensina II y degrada la bradiquinina. No se produce efecto en la ECA, ni potenciación de la bradiquinina o sustancia P. En ensayos clínicos controlados que comparan candesartán con inhibidores de la ECA, la incidencia de tos fue inferior en pacientes que recibían candesartán cilexetilo. El candesartán no se unió o bloqueó otros receptores hormonales o canales iónicos considerados importantes en la regulación cardiovascular. El antagonismo de los receptores de la angiotensina II (AT 1 ) causa un aumento relacionado con la dosis de los niveles plasmáticos de renina, de los niveles de angiotensina I y angiotensina II y un descenso de la concentración plasmática de aldosterona. En la hipertensión, candesartán causa una reducción prolongada y dosis-dependiente de la presión sanguínea arterial. La acción antihipertensiva se debe a la disminución de la resistencia periférica sistémica, sin que se produzca un aumento reflejo del ritmo cardíaco. No existen indicios que indiquen una hipotensión grave o exagerada con la primera dosis o un efecto rebote después del cese del tratamiento.
Verlo en movimiento
Animación esquemática del mecanismo: simplificada para mayor claridad, sin escala real.
El candesartán solo cierra el receptor AT 1
- La angiotensina II es la principal hormona vasoactiva del sistema de renina-angiotensina-aldosterona e interviene en la fisiopatología de la hipertensión, insuficiencia cardíaca y otras alteraciones cardiovasculares.
- Los principales efectos fisiológicos de la angiotensina II, tales como la vasoconstricción, la estimulación de la producción de aldosterona, la regulación de la homeostasis de sales y agua y la estimulación del crecimiento celular, están mediados por el receptor de tipo 1 (AT 1 ).
- Candesartán cilexetilo es un profármaco adecuado para uso oral.
- El candesartán pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas de los receptores de angiotensina II.
Diana: Receptor de angiotensina II de tipo 1 (AT 1)
Los principales efectos fisiológicos de la angiotensina II, tales como la vasoconstricción, la estimulación de la producción de aldosterona, la regulación de la homeostasis de sales y agua y la estimulación del crecimiento celular, están mediados por el receptor de tipo 1 (AT 1 ). Candesartán cilexetilo es un profármaco adecuado para uso oral. Se convierte rápidamente en el principio activo, candesartán, por hidrólisis del éster durante la absorción a través del tracto gastrointestinal. El candesartán es un ARA-II, selectivo para los receptores AT 1 , a los que se une fuertemente y de los que se disocia lentamente. No presenta actividad agonista.
Usos aprobados
Los usos aprobados varían según el país y cambian con el tiempo. Sigue siempre la información de prescripción local.
Usos aprobados en Spain
AEMPS- Atacand está indicado en:
- El tratamiento de la hipertensión primaria en adultos.
- El tratamiento de la hipertensión en niños y adolescentes de 6 a <18 años.
- El tratamiento de pacientes adultos con insuficiencia cardiaca y deterioro de la función sistólica ventricular izquierda (fracción de eyección ventricular izquierda ≤ 40%) cuando no se toleran los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, o como terapia adicional a los IECA en pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática, a pesar del tratamiento óptimo, cuando el paciente no tolera los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ver secciones 4.2, 4.4, 4.5 y 5.1).
Fuentes oficiales
Las afirmaciones de esta página se remontan a estos registros.
- Ficha técnica (CIMA): Atacand 4 mg comprimidos
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
- Candesartán: MedlinePlus medicinas
MedlinePlus / Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos
- Vademécum CGCF: Candesartán (principio activo C09CA06)
Consejo General de Colegios Farmacéuticos (Vademécum oficial)
Esta página explica cómo actúa el medicamento, sin sustituir al prospecto. Para lo que te afecte a ti, lee el prospecto que viene con tu medicamento o pregunta a tu farmacéutico.
MedUnfold ofrece contenido educativo y no constituye consejo médico. Sigue siempre la información de prescripción local y a tu profesional sanitario.