Ácido acetilsalicílico
El ácido acetilsalicílico es un medicamento antitrombótico que bloquea la enzima ciclooxigenasa de las plaquetas e impide que se agrupen. La ficha técnica lo emplea para prevenir el infarto de miocardio, los ataques isquémicos transitorios y los ictus isquémicos, y para evitar la oclusión de los injertos tras un bypass aortocoronario.
Esta página se apoya en la ficha técnica del medicamento Ácido Acetilsalicílico Aurovitas Spain 100 mg comprimidos gastrorresistentes, registrada en CIMA, la base de datos pública de la AEMPS (número de autorización de comercialización 74.275; titular: Aurovitas Spain, S.A.U.; primera autorización 19 Noviembre 2011; última renovación 5 Mayo 2016), y en la monografía en español de MedlinePlus, editada por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. La ficha clasifica el ácido acetilsalicílico entre los agentes antitrombóticos inhibidores de la agregación plaquetaria excluida la heparina (código ATC: B01AC06).
La lista «Spain» reproduce literalmente la rúbrica 4.1 «Indicaciones terapéuticas» de esa ficha, sin los guiones con que el documento encabeza cada aplicación, incluida la frase final que limita el uso del producto: «no está recomendado en situaciones de emergencia. Su uso está limitado a profilaxis secundaria en tratamiento crónico». La descripción del modo de acción procede de la rúbrica 5.1 «Propiedades farmacodinámicas», y el campo simple se ha cruzado, en su lectura para pacientes, con la monografía en español de MedlinePlus; ese texto no fundamenta ninguna afirmación sobre la autorización del medicamento en España. La ficha corresponde a la presentación de 100 mg. La única mención de seguridad transcrita es la de su apartado «Población pediátrica», que prohibe el uso en menores de esa edad salvo balance favorable: «El ácido acetilsalicílico no debe ser administrado a niños y adolescentes menores de 16 años, exceptuando que el médico lo indique cuando el beneficio sea mayor que el riesgo (ver sección 4.4).» Ninguna cifra de posología de la rúbrica 4.2 ha sido transcrita.
Esta página describe las aplicaciones aprobadas y el mecanismo de acción; no sustituye la información completa de seguridad: las contraindicaciones, interacciones, efectos adversos y advertencias figuran en la ficha técnica y en el prospecto. Esta página es información, no consejo médico.
Cómo funciona
Explica qué hace el medicamento en el cuerpo; no cubre dosis, efectos secundarios ni seguridad.
Una analogía
Las plaquetas se agrupan cuando el tromboxano A2 les da la orden de formar un tapón. El ácido acetilsalicílico inutiliza la enzima con la que fabrican ese tromboxano, y lo hace de forma permanente: la plaqueta no tiene núcleo para fabricar enzima nueva, así que la orden llega debilitada durante toda la vida de esa plaqueta.
En términos sencillos
La aspirina pertenece a un grupo de medicamentos llamados salicilatos. Su acción bloquea las sustancias naturales que causan fiebre, dolor, inflamación y coágulos sanguíneos. Sobre las plaquetas el efecto es duradero: «La inhibición de la síntesis de TXA2 es irreversible, debido a que los trombocitos, que no tienen núcleo, no son capaces (debido a la pérdida de capacidad de sintetizar proteínas) de sintetizar nueva ciclooxigenasa, que ha sido acetilada por el ácido acetilsalicílico.»
En profundidad
El ácido acetilsalicílico inhibe la activación plaquetaria: bloqueando la ciclooxigenasa plaquetaria mediante acetilación, inhibe la síntesis de tromboxano A2, una sustancia fisiológica activa liberada por las plaquetas y que tendría su papel en las complicaciones de la ateromatosis. La inhibición de la síntesis de TXA2 es irreversible, debido a que los trombocitos, que no tienen núcleo, no son capaces (debido a la pérdida de capacidad de sintetizar proteínas) de sintetizar nueva ciclooxigenasa, que ha sido acetilada por el ácido acetilsalicílico. Debido a la naturaleza irreversible de la unión, el efecto persiste durante el periodo de vida de un trombocito (7-10 días). El efecto inhibitorio no se agota durante tratamientos prolongados y la actividad enzimática comienza de nuevo gradualmente al renovarse las plaquetas entre 24 y 48 horas después de la interrupción del tratamiento.
Verlo en movimiento
Animación esquemática del mecanismo: simplificada para mayor claridad, sin escala real.
Cómo la orden del tromboxano llega debilitada a las plaquetas
- Las plaquetas se agrupan cuando el tromboxano A2 les da la orden de formar un tapón.
- El ácido acetilsalicílico inutiliza la enzima con la que fabrican ese tromboxano, y lo hace de forma permanente: la plaqueta no tiene núcleo para fabricar enzima nueva, así que la orden llega debilitada durante toda la vida de esa plaqueta.
- Debido a la naturaleza irreversible de la unión, el efecto persiste durante el periodo de vida de un trombocito (7-10 días).
- El efecto inhibitorio no se agota durante tratamientos prolongados y la actividad enzimática comienza de nuevo gradualmente al renovarse las plaquetas entre 24 y 48 horas después de la interrupción del tratamiento.
Diana: Ciclooxigenasa plaquetaria
El ácido acetilsalicílico inhibe la activación plaquetaria: bloqueando la ciclooxigenasa plaquetaria mediante acetilación, inhibe la síntesis de tromboxano A2, una sustancia fisiológica activa liberada por las plaquetas y que tendría su papel en las complicaciones de la ateromatosis.
Usos aprobados
Los usos aprobados varían según el país y cambian con el tiempo. Sigue siempre la información de prescripción local.
Usos aprobados en Spain
AEMPS- Profilaxis secundaria de infarto de miocardio.
- Profilaxis de morbilidad cardiovascular en pacientes que sufren angina de pecho estable.
- Antecedentes de angina de pecho inestable, excepto durante la fase aguda.
- Profilaxis de oclusión de injerto después de bypass aortocoronario (CABG).
- Angioplastia coronaria, excepto durante la fase aguda.
- Profilaxis secundaria de ataques isquémicos transitorios (AIT) y accidentes cerebrovasculares isquémicos (ACV), siempre que se hayan excluido hemorragias intracerebrales.
- Ácido Acetilsalicílico Aurovitas Spain no está recomendado en situaciones de emergencia. Su uso está limitado a profilaxis secundaria en tratamiento crónico.
Fuentes oficiales
Las afirmaciones de esta página se remontan a estos registros.
- Ficha técnica (CIMA): Ácido Acetilsalicílico Aurovitas Spain 100 mg comprimidos gastrorresistentes
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
- Aspirina: MedlinePlus medicinas
MedlinePlus / Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos
- Vademécum CGCF: Ácido acetilsalicílico (principio activo B01AC06)
Consejo General de Colegios Farmacéuticos (Vademécum oficial)
Esta página explica cómo actúa el medicamento, sin sustituir al prospecto. Para lo que te afecte a ti, lee el prospecto que viene con tu medicamento o pregunta a tu farmacéutico.
MedUnfold ofrece contenido educativo y no constituye consejo médico. Sigue siempre la información de prescripción local y a tu profesional sanitario.